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名称:
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孙一奎医案1119320
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医家:
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孙一奎
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朝代:
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明代
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标签:
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发热、下午、肠鸣、多言、恶疮、恶心、耳聋、产后、口渴、虚火、脉散、误下、昏愦
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编号:
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1119320
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关联方剂:
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八珍汤、参苓白术散、附子理中汤、温胆汤、十全大补汤、午药
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内容:
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别驾沈石山夫人，产三日而腹不宽畅，一女科为下之，大泻五六次，遂发热恶心，又用温胆汤止吐，小柴胡退热，服四日，吐与热不止，粒米不进。又用八珍汤加童便，服后昏愦，耳聋眼合，口渴肠鸣，眼胞及手足背皆虚浮，因逆孙诊。六脉皆数，时五月初二日也。东宿曰：脉书云，数脉所主，其邪为热，其正为虚。以十全大补汤加炮姜进之，夜半稍清爽，进粥一盂，始开目言语。次日以多言语，复昏昧，又以参、术各三钱，炮姜，茯苓，陈皮各一钱，甘草五分，煎服。体微汗，遍身疿痤，热退而神爽。下午药不接，且动怒，皆昧复如前。六脉散乱无伦，状如解索。疿痤没而虚极矣，亟以参、术各五钱，炙草、炮姜、附子各一钱，连进二贴，是夜熟寝，唯呼吸之息尚促。初六日脉又数，下午发热不退，环跳穴边发一毒如碗大，红肿微痛，前医者遂归咎姜、附，拟用寒凉解毒药。孙曰：此乃胃中虚火游行无制，大虚之证，非毒也。内经云：壮者气行则愈，怯者着而成玻惟大补庶可万全，用寒凉速其死矣。乃煎附子理中汤进之，日夕两贴，参、术皆用七钱，服后疿痤复出，毒散无踪，热亦退矣。再以参苓白术散，调理而全安。皆由产后误下，致变百出，可不畏哉。
【俞震按】 八珍与十全大补，相去不远，乃一则服之而加重，一则服之而遽轻。其义何居？盖得力在肉桂及加炮姜也，而敢於用姜、桂，由於数脉之义，参得透耳。其邪为热，其正为虚二语，与景岳恰合，英雄所见略同也。今人一见数脉，只知为热，断不敢用姜、附、桂，夭枉者多矣。但温补即投，亦须数脉渐退。仲景云：数脉不时，则生恶疮。故后有发毒之变，孙公能认定为虚，故终以大剂温补收功。较之胸无主见，随境游移者，自是仙凡迥别。（《古今医案按》）
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疾病:
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症状:
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发热、下午、肠鸣、多言、恶疮、恶心、耳聋、产后、口渴、虚火、脉散、误下、昏愦
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出处:
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《古今医案按》
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