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名称:
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叶天士医案1144634
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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湿热、遗精、梦遗、阴虚、心肾不交、心悸怔忡、湿热下注、头面热、热利、多梦、烦劳、房劳、跗肿、汗出、滑脱、精亏、脉小、梦泄、肾病、郁热、阳虚、燥热、无神、心烦
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编号:
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1144634
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关联方剂:
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大补阴丸、参术膏、固精丸、归脾汤、补心丹、百补丸、猪肚丸、桑螵蛸散、滋肾丸、妙香散
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内容:
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陆二一肌肉松柔，脉小如数，常有梦遗，阴精不固，上年冬令过温，温则腠理反疏，阳动不藏，诸气皆升，络血随气上溢。见症如头面热，目下肉，心悸怔忡，四末汗出，两足跗肿，常冷不温，走动数武，即吸短欲喘，何一非少阴肾气失纳，阳浮不肯潜伏之征。况多梦纷扰，由精伤及神气，法当味厚填精，质重镇神，佐酸以收之，甘以缓之，勿因血以投凉，莫见下寒，辄进燥热，格守禁忌以安之，经年冀有成功，所虑冲年志虑未纯，贻忧反复。
重复之方十居六七令人心烦
水制熟地人参秋石拌白龙骨炒杞子五味炒山药茯神牛膝炭
遗精一症，前贤各有明辨，其义各载本门，兹不复赘。大抵此症，变幻虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范围而已。古人以有?梦为心病，无梦为肾病，湿热为小肠膀胱玻夫精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，其精血下注，湿热混淆而遗滑者，责在小肠膀胱。故先生于遗精一症，亦不外乎宁心益肾，填精固摄，清热利湿诸法。如肾精亏乏，相火易动，阴虚阳冒而为遗精者，用厚味填精，介类潜阳，养阴固涩诸法；如无梦遗精，肾关不固，精窍滑脱而成者，用桑螵蛸散填阴固摄，及滑涩互施方法；如有梦而遗烦劳过度，及脾胃受伤，心肾不交，上下交损而成者，用归脾汤、妙香散、参术膏、补心丹等方，心脾肾兼治之法；如阴虚不摄，湿热下注而遗滑者，用黄柏萆解、黄连苓泽等，苦泄厥阴郁热，兼通腑气为主；如下虚上实，火风震动，脾肾液枯，而为遗滑者，用二至百补丸，及通摄下焦之法；如龙相交炽，阴精走泄而成者，用三才封髓丹、滋肾丸、大补阴丸，峻补真阴，承制相火，以泻阴中伏热为三；又有房劳过度，精竭阳虚，寐则阳陷而精道不禁，随触随泄，不梦而遗者，当用固精丸，升固八脉之气；又有膏梁酒肉，饮醇厚味之人，久之脾胃酿成湿热，留伏阴中，而为梦泄者，当用刘松石猪肚丸，清脾胃蕴蓄之湿热。立法虽为大备，然临症之生心化裁，存乎其人耳。邹滋九
徐评遗精之法，固不外乎填精镇心，本无神妙方法，俗医往往用温热及粘腻等物，必至伤人，此老全不犯此。但此症总有伏邪为患，如火如痰，如湿如风，不能搜剔余邪，兼以调和脏气，委曲施治，方无蛮病，一味安神填肾，犹多未尽之理也。
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疾病:
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症状:
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湿热、遗精、梦遗、阴虚、心肾不交、心悸怔忡、湿热下注、头面热、热利、多梦、烦劳、房劳、跗肿、汗出、滑脱、精亏、脉小、梦泄、肾病、郁热、阳虚、燥热、无神、心烦
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出处:
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《增补临证指南医案》
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