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名称:
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金实医案1175389
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医家:
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金实
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朝代:
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近现代
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标签:
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乏力、气阴两伤、脉细无力、腹泻、舌质淡红、舌苔薄腻、中气不足、热郁气滞、脾气虚、温热病、气滞、舌淡、发热、尿痛、尿急、癃闭、感冒、无尿、下午、发烧、气虚
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编号:
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1175389
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关联方剂:
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清心莲子饮
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内容:
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刘某，女，56岁。
初诊：1978年4月17日。
主诉及病史：4天前因发烧、腹泻住院，诊为胃肠型感冒，经治疗烧退，昨日下午起排尿乏力、困难，点滴而下，尿色微黄，今请中医会诊。查血常规、尿常规均正常；胸部×线片无异常发现。
诊查：患者排尿乏力、困难、点滴而下，尿色微黄，无尿频、尿急、尿痛，少腹微胀，大便软溏，舌苔薄腻微黄，舌质淡红，脉细无力。
辨证：温热病后，气阴两伤，膀胱气化失司。
治法：益气养阴，清利并进。
处方：生黄芪30g莲子肉10g西洋参6g白术10g桑白皮15g麦冬10g地骨皮10g黄芩10g车前子15g（包煎）滑石10g（包煎）生甘草3g服药后四五个小时，小便即较易排出，第二天起小便排出正常，遂痊愈出院。
按语：经云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”排泄小便属膀胱之功能，但与肺、脾、肾协同参与的气化作用密切相关。该患者发热、腹泻之后，余热未净，热郁气滞，气阴两伤。肺气滞则通调失职；脾气虚则气化乏力。《灵枢?口问》所谓“中气不足，溲便为之变”是也。气虚癃闭的临床特点为排尿乏力、困难且无艰涩疼痛，舌淡，脉细无力；尿检无异常发现。方用《太平惠民和剂局方》清心莲子饮加减，补中益气以助气化，养阴生津以滋其源，兼以清肺利水以治其标，标本兼顾，收效颇捷。
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疾病:
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症状:
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乏力、气阴两伤、脉细无力、腹泻、舌质淡红、舌苔薄腻、中气不足、热郁气滞、脾气虚、温热病、气滞、舌淡、发热、尿痛、尿急、癃闭、感冒、无尿、下午、发烧、气虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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