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名称:
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严继春医案1133756
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医家:
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严继春
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朝代:
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近现代
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标签:
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胎热、舌红、眩晕、子痫、心肝热盛、不省人事、胎动不安、吐涎沫、瘛疭、目窜、风痉、肝风、肝火、脉弦、内热、热病、便秘、胎动、子悬、心烦、谵语、神昏
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编号:
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1133756
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关联方剂:
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内容:
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胡陈氏，年二十四岁，住马回桥。孕已七月，腹中早有伏热，时时心烦，不为之医治。适因与夫反目，号哭半日，怒火上冲，陡发痫厥。初则谵语不已，两手发痉，目窜上视，不省人事，约半时许，口吐涎沫，神识即醒。继则手足瘛疭，神昏发厥，问之不语。
脉六部弦洪有力，舌红带紫。此陈良甫所谓子痫。由心肝热盛鼓风，气升痰升，刺激脑筋，顿失知觉运动之常，所以痫而日厥也。似此脉证，胎防抽坏，姑以急救母命为首要。
急急大泻心肝之火，故以连、芩、芍、胆为君，然火假风威，风助火势，故以羚、麻、桑、菊为臣，使火息风平，则脑筋自安，脑筋安而痫厥自止，佐以马宝、西黄异类灵动之品以开痰清神，使以竹茹清肝络以舒筋也。
小川连一钱生白芍五钱明天麻钱半 白池菊二钱 青子芩三钱 龙胆草一钱（盐水炒） 冬桑叶二钱 淡竹茹三钱
先用羚角片八分、真马宝一分、西牛黄一分，煎汤调下。
[次诊]据述先进羚角煎，调马宝散二服，昏厥已醒，痫愈其半。继服汤药两煎，犹觉胎热上冲，时欲眩晕。诊脉寸大于关，关大于尺，均兼弦数。此肝风尚未尽息，挟痰火与胎热，同逆而上，即产科书所谓子悬证也。议以潜镇清熄，使肝阳潜而风息，风息则火降痰平，痰平则诸证悉除矣。
石决明八钱（生打）冬桑叶三钱明天麻钱半 盐水炒川连七分 青龙齿三钱（打） 白池菊二钱 辰茯神四钱 陈木瓜一钱
先用金银戒指各一枚、灯心三小帚，煎汤代水。
[三诊]眩晕大减，胎上冲心亦轻。惟腹中自觉内热，胎动不安，便秘溺涩。幸而脉弦转柔，数象渐缓，舌红润，略现薄苔，此心肝火平而伏热未清也。议清伏热以安胎。
青子芩钱半东白薇三钱冬桑叶二钱 丝瓜络三钱（带子） 生白芍三钱 生甘草五分 淡竹茹三钱 肥知母三钱
先用淡海蜇四两、大地栗四个，煎汤代水。
[四诊]一剂而胎动渐安，二剂而大便已通，色如红酱，溺虽利而尚热，脉两尺滑搏，此胎未抽坏可知。议养胃阴为君，兼清余热。
鲜石斛三钱原麦冬钱半冬桑叶二钱 青皮甘蔗四节（切碎） 北沙参三钱 生白芍三钱 淡竹茹二钱 雅梨肉一两（一片）
连服四剂，胃纳日增，精神渐复而瘥。
按（何廉臣）：妊妇热病痫厥，较但病风痉者尤重。方用龙胆泻肝合黄连泻心加味，前哲陆肖愚曾用此法而效。妙在先用羚角汤送服马宝、西黄，较之陆氏方法更为着力。惟就余所验，马宝虽为子痫之特效药，服后往往痫厥即除，隔二三日或四五日，胎亦随落。此案幸而保全，殆由孕妇素禀尚强，胎元亦足之故欤。
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疾病:
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症状:
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胎热、舌红、眩晕、子痫、心肝热盛、不省人事、胎动不安、吐涎沫、瘛疭、目窜、风痉、肝风、肝火、脉弦、内热、热病、便秘、胎动、子悬、心烦、谵语、神昏
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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