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名称:
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程门雪医案1087276
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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不寐、胸闷、心悸、肝胃不和、心悸不安、苔薄、积滞、脉濡、热重、湿热、痰浊、阴虚
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编号:
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1087276
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关联方剂:
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温胆汤、薤白汤、三仁汤
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内容:
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姚×× 女 45岁
初诊1955年2月3日。
不寐胸闷，心悸不安，时噫，纳食不香，苔薄脉濡。和胃安中法治之。
制半夏二钱 炙远志一钱 春砂壳八分
佛手柑一钱半 北秫米二钱(包煎） 云茯苓三钱
紫苏梗一钱半 炒谷麦芽各三钱 陈广皮一钱半
白壳八分
二诊
不寐、胸闷、心悸较见轻减。仍从原法出入，续进以治。
制半夏二钱 炙远志一钱 白杏仁三钱
生薏苡仁四钱 北秫米三钱(包煎) 佛手柑一钱半
白壳八分 陈广皮一钱半 云茯苓三钱
煅瓦楞四钱 紫苏梗一钱半 炒谷麦芽各三钱
三诊
不寐、心悸、胸闷时噫均已见安。仍从原方加减治之。
制半夏一钱半 北秫米三钱(包煎) 炙远志一钱
炒枣仁三钱 云茯苓三钱 白杏仁三钱
白壳八分 生薏苡仁四钱 瓜蒌皮三钱
枳壳八分 炒竹茹一钱半 佛手花八分
煅瓦楞四钱 淮小麦四钱 炒香谷芽四钱
【按】本例不寐心悸，胸闷噫嗳，纳谷不香，程老断为“胃不和则卧不安”，用半夏秫米汤、温胆汤、三仁汤等和胃府、化痰湿而获效。程老认为所谓胃不和者系包含胃有湿热、痰浊、积滞以及肝胃不和等等，治疗时必须分别主次，注意兼顾。《内经》虽有以半夏秫米汤治“胃不和则卧不安”之说，单独使用时效果不大。此例除用半夏、秫米外，又以温胆汤治其肝胃不和，以杏仁、白、薏苡仁宣通三焦，并辅以诸调气和胃、养心安神之品。《金匮》用栝蒌薤白汤宽胸展痹，程老则常用蒌皮、枳壳、苏梗、郁金、生紫菀、旋覆梗等以为替代，一是避免薤白气味辛臭，二是用在兼有其他症状(如阴虚、热重等)不宜用桂枝以代之。
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疾病:
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症状:
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不寐、胸闷、心悸、肝胃不和、心悸不安、苔薄、积滞、脉濡、热重、湿热、痰浊、阴虚
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出处:
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程门雪医案
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