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名称:
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徐麟医案1097401
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医家:
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徐麟
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、口渴、呕哕、四肢乏力、血燥生风、左脉弦、右脉浮、左脉洪、微热、痰涎、心火、疮疥、肾亏、呕逆、浸淫、恶寒
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编号:
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1097401
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关联方剂:
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大柴胡汤、黄连汤、建中汤、大半夏汤
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内容:
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嵊城高德和五茂乃郎瑞老，年轻体怯，疮疥经年，浸淫一身。医生喻某任用辛香、表汗以治疮，服其药数剂疮转黄水淋漓。改投利水之剂胃口紧闭，疮加痛苦不堪。一日忽吐绿水，终夜不住，急延余医，诊左脉洪数，右脉浮大且革，舌苔中间黄燥，口渴腹痛，症甚危急。默思《内经》有曰：“诸水浑浊，皆属于热，诸痛痒疮，皆属于心。”执此以思前医喻某，不读圣经，妄施辛香燥血之剂，以致血燥生风，木动侮土。再以利水渗湿之剂，是犹下井而复投之以石也。盖脾土之性喜滋润，而不欲燥涸；肾为水脏，喜洋盈溢而不欲尽竭，一经利湿则土燥而津涸，肾亏而火炽，肝木被焚，势必移热于胆；胆为清静之府，斯时胆欲静而肝阳扰之，则胆必泄出本经之苦汁，以胁肝而共济，遂纵行而入于胃，胃性恶寒者也，肝性至刚者也，肝藉胆助，即呈坚刚不屈之勇，乘脾犯胃，胃不顺受，所以青绿之水呕逆而出也。余用黄连以熄心火为君，乌梅、炮姜平肝安胃为臣，桑叶、丹皮柔顺微寒，取其长于克刚而奠安清静之胆府为使，姜夏、栀子等味平其冲逆，以清无根屈曲之火为佐。虽出臆见，而方义默契。于经旨焉。同道刑翁柏雨先生见余论证拟方，称羡不已，嘱余志之，以为此证罕闻而鲜见。次诊绿水顿除，脉亦渐平，一日之内腹痛几阵，或腹痛甫止蛔泛上出，痰涎杂涌，胃口未开，舌苔尖红而根黄，改以大柴胡汤加乌梅、川椒、川柏、桂枝化痰安蛔、蛔不复吐，疮亦敛小结靥，胃可容食矣。以建中汤加当归、黄芪、炮姜炭，广木香、川椒、陈皮、乌梅、川连二、三剂而愈。
剡北黄?孙凝凤，平素纵饮无度，故绰号肖仙。去腊伊胞兄与人争讼，偕兄力白，公庭官长错信胥丁，屈受笞责，因之羞愤成疾。今春又遭失恃之故，守孝居庐，当风露卧，当时只觉四肢乏力，一饮一食，胸膈不爽。至二月初旬，身微热而呕哕连声，酒亦屏绝，仅吸鸦片二三口为过瘾计，凡鸦片入咽则呕哕愈甚。诊左脉弦急，右脉?滑大，余思黄连汤恰中病情，肖仙平素以酒后吃鸦片，则烟焰之势薰蒸于胸中，酒湿之热恒流于肺胃，兼且房事不节，丹田因之燔灼，是方服之，呕虽未得尽除，口渴已愈，改投大半夏汤。因秤锤将活火炉中煅红，米醋大杯，将煅红秤锤置醋中，使醋沸分半入药中，和甘澜水二升煎药，取一升，分三次温服，病者欣从。二日之间约用半夏二升，潞党二两，白蜜四两，大便通顺，哕亦顿除。可知对证用药取效甚捷，余故识诸简末，以为古方之不可轻视也。
大半夏汤：姜半夏八钱 潞党参一两 炙草一草 白蜜二两 井水一升和蜜搅匀，打水成浮沫，方可入罐，纳前药煎取半升，分作三次温服。
黄连汤 姜半夏 潞党参 炙甘草 嫩桂枝 炮姜炭 川连 加大枣 乌梅
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疾病:
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症状:
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腹痛、口渴、呕哕、四肢乏力、血燥生风、左脉弦、右脉浮、左脉洪、微热、痰涎、心火、疮疥、肾亏、呕逆、浸淫、恶寒
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出处:
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《医案梦记附案》
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