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名称:
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程文囿医案1180581
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医家:
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程文囿
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朝代:
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清代
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标签:
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烦劳、吐血、气随血脱、阴阳离决、脉虚大、气上冲、脉散、病重、嘈杂、阳虚、咳嗽、气促、脉大、痰多、鼻衄、喜静、头昏、上午、口苦
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编号:
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1180581
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关联方剂:
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黑归脾汤、生脉散、团鱼汤、五阴煎
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内容:
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脉大不敛，阳虚体质，兼多烦劳，旧病喘、汗，服温补煎丸相安。月前偶感咳嗽，续见鼻衄痰红，日来吐多不止，口苦食减，头昏气促。若论寻常吐血，不过肝肺之火，药投清降，火平其血自止。尊体精气本虚，一阳初复，形神交劳，水火不交，气随血脱，病关根本，再投清降损真则阴阳离决矣。先哲有见血休治血之语，可味也。议从黑归脾汤，培养心脾，佐以生脉保金，摄纳肾气。
服药三剂，血止脉敛。经云：人四十而阴气自半。平素质亏多?病，今复大失其血，生生不继，脏真耗伤，灌溉栽培，尤非易事。夫血虽生于心，藏于肝，实则统于脾。古人治血证，每以胃药收功，良有以也。再按痰之本，水也，原于肾；痰之动，湿也，由于脾。《内经》以痰多为白血，此果痰也，果精血也，岂精血之外别有称痰者耶？故昔贤又有见痰休治痰之论。参五阴煎，水、土、金，先天一气化源也。
予侨居岩镇，距祖居之东溪几五十里。丁亥春，族弟羲寀证患吐血。近延予弟春圃门生詠堂酌治，血涌不止，势欲晕脱。专价星夜逆予至。见病者仰靠于床，气息奄奄。 自云：脐下热气上冲血即涌出，切脉虚大不敛。顾谓弟与生曰：“此水火失济之候也。经云：水为阴，火为阳，夫人身之阴阳，相抱而不脱，是以百年有常，故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也。今阳但上越，阴不下吸，恐蹈危机，所服皆滋纳之品。药病相当，其所以不验者，病重药轻故耳。”方定大剂两仪煎合生脉散，更加龟版、怀牛膝、白芍、茯苓、山药、童便、阿胶之属。服后血虽不涌，脉犹未敛。予曰：“慎之，防复吐。”上午因亲属问病，应答烦劳，血又上涌，神思飘荡，几欲脱云。忙照原方，熟地由一两增至二两，再加磁石吸引肾气归原，另煮团鱼汤煎药。盖治真阳之飞越，不以鼋鳖之类引之下伏不能也。如言饮药，血旋止。日晡又因家人嘈杂，血复溢出，虽不若前之甚，亦觉难支。思血属阴，喜静，动则阳化，故越出上窍，令其闭户屏烦，如此两昼夜，始得脉敛神安，血止不吐。仍守前法，调治月余而瘳。
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疾病:
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症状:
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烦劳、吐血、气随血脱、阴阳离决、脉虚大、气上冲、脉散、病重、嘈杂、阳虚、咳嗽、气促、脉大、痰多、鼻衄、喜静、头昏、上午、口苦
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出处:
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《杏轩医案》
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