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名称:
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施今墨医案1133895
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医家:
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施今墨
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朝代:
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近现代
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标签:
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窜痛、耳鸣、头晕、心血不足、头晕耳鸣、四肢无力、神经衰弱、小便黄、脉沉迟、心烦、口苦
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编号:
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1133895
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关联方剂:
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旋覆花汤、清神汤、四物龙胆汤
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内容:
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陈某，女，65岁。近年来头时昏晕，耳鸣心跳，睡眠不佳，经西医检查诊断为神经衰弱，年事已高，未予重视，最近一个月症状有所发展，且现周身窜痛，饮食二便尚属正常。
诊得六脉沉迟缓弱，是属年老心血亏损，心力不强，血行缓慢，血络因之瘀阻。拟用强心活血通脉络法治之。
嫩桑枝15克 节菖蒲6克 旋覆花（新绛6克同布包） 6克
桑寄生15克 炒远志 6克 鹿角胶6克（另烊，兑服）
酒地龙6克 功劳叶12克 金毛脊15克
片姜黄6克 蝉退衣5克
［二诊］服药四剂，窜痛见好，头晕耳鸣依然，仍遵前法，增加药力。
柏子仁10克 炒远志10克 节菖蒲5克
虎骨胶6克 金狗脊15克 功劳叶12克
豨莶草12克 嫩桑枝15克 桑寄生15克
千年健10克 盐地龙10克宣木瓜6克
蝉退衣5克
［三诊］前方服7付，诸证均减，来询是否再诊，复嘱再服3剂，共服10剂，始来就诊。周身窜痛大为减轻，但觉四肢无力。头晕、耳鸣、心跳，亦均见好，睡眠已达6～ 7小时，惟心烦口苦、小便黄，要求配丸剂服用。除照前法巩固疗效外，再加清热之品。
真虎骨60克 鹿角胶30克 陈阿胶30克
炒远志30克 节菖蒲15克 女贞子30克
青龙齿30克 金狗脊30克 功劳叶30克
酒生地30克 酒杭芍30克 全当归30克
黄菊花30克 龙胆草15克 蝉蜕15克
炙甘草15克 柏子仁30克 紫贝齿30克
酒川芍15克 胡黄连15克 旱莲草30克
先将虎骨炙酥另研，鹿胶、阿胶烊化，其余药物共研细末，再将虎骨、鹿胶、阿胶兑入，蜜丸如小梧桐子大，每日早、晚各服9克，白开水送，本方可服两个月。
按（祝谌予等）：年老血亏，血不上荣，脑失濡养，神经机能之障碍如头晕，耳鸣诸证均现。血不养筋，则周身窜痛。心血不足，则有心跳，睡眠不佳之症。治法应当层次分明，若初诊即用大补气血之药，血亏既不能一时恢复，而经脉反易阻滞。故先用旋覆花汤通络活血，继而强心壮筋骨，心力增加，血行畅达，窜痛可治。最后则以四物龙胆汤合清神汤加减，强心补血，健脑安神，诸恙遂得痊愈。
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疾病:
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症状:
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窜痛、耳鸣、头晕、心血不足、头晕耳鸣、四肢无力、神经衰弱、小便黄、脉沉迟、心烦、口苦
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出处:
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近代国医名家经典案例：失眠病证
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