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名称:
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蒲英儒医案1115419
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医家:
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蒲英儒
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、气逆、胸闷不适、时作时止、神志清楚、气机上逆、肝气犯胃、肺气不宣、苔白润、舌质淡、脉弦细、自愈、胸闷
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编号:
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1115419
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关联方剂:
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内容:
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呃逆（膈肌痉挛）
罗××，男，教师。1984年3月11日就诊。
主诉患呃逆1月余。
病史患者病由生气受惊为前因，经中西医诊治反复不愈。呃逆声短，连续频增，每5分钟发病多达10余次，间隔10～30分钟发作不等。发作后常伴有胸闷不适及微痛感，饮食、睡眠、二便如常。既往健康。
检查神志清楚，语言流利，面色不泽，形体略瘦。舌质淡、苔白润，脉弦细。
诊断呃逆（膈肌痉挛），气机上逆型。
治疗宽胸利膈，协调升降，疏肝理气。
取穴：足三里、内关、气海、太冲。
操作：足三里、内关、太冲针用泻法，留针40分钟，10分钟作提插捻转1次，目的在于保持得气的持续，气海用艾条灸10分钟。
首次针灸后呃逆次数减少，5分钟内仅发作3次，胸闷等症亦有明显改善。
经4次治愈，1个月后来院复诊，呃逆无复发。
按语呃乃气逆之所成，导致胸膈肺气不宣，脾胃升降之气失利，促成气机逆滞，故呃逆频增，时作时止，反复不愈。《素问·举痛论》云：“百病皆生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……”。指出呃逆的病理反应。或因肝气犯胃，情志不疏，亦是致病之因。
足三里为阳明经穴，阳明多气多血之腑，与脾互为表里，以起脾胃升降之气得利，气逆得调。手厥阴心包内关，交会于胸中，同三焦相表里，三焦主气化，以宽胸利膈；太冲穴属肝，有疏肝降冲之效，气海施灸以壮气，三穴配用，旨在气调而呃逆自愈。
得气和不得气，留针时间长短，病势属性，针灸方法，补泻手法等，都可和治疗成效有关。
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疾病:
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症状:
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呃逆、气逆、胸闷不适、时作时止、神志清楚、气机上逆、肝气犯胃、肺气不宣、苔白润、舌质淡、脉弦细、自愈、胸闷
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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