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名称:
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祝谌予医案1176648
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医家:
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祝谌予
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朝代:
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近现代
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标签:
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尿血、血尿、下肢轻度浮肿、下焦湿热、舌苔薄白、舌质淡暗、脾肾两虚、湿热下注、脘腹胀痛、腰腿酸痛、饮食减少、大便溏泻、头晕乏力、脉沉细、苔薄白、脉弦细、舌质淡、肾炎、劳伤、脾虚、浮肿、多梦、热利、嗳气、肾虚、头晕、阳虚、腰痛
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编号:
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1176648
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关联方剂:
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内容:
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郑某，男，28岁。
初诊：1987年10月14日。
主诉及病史：血尿8个月，中西医治疗罔效。经某医院诊断为慢性肾小球肾炎。患者头晕乏力，脘腹胀痛，饮食减少，嗳气泛酸，腰腿酸痛，少眠多梦，小便尿血，大便溏泻。
诊查：面色?白，两下肢轻度浮肿。舌质淡暗，舌苔薄白，脉弦细。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞满视野/高倍镜。
辨证：脾肾两虚，阳虚生热，迫血妄行。
治法：滋补脾肾，凉血止血。
处方：生黄芪30g党参10g苍白术各10g川续断15g山萸肉10g阿胶10g柴胡10g升麻炭10g生地黄15g生地榆30g生侧柏15g茜草10g瞿麦10g三七粉3g分2次冲服。上方药共服28剂，头晕大减，浮肿消失，腰痛、血尿减轻。舌质淡，苔薄白，脉沉细弦。尿
常规：蛋白质（＋＋），红细胞15～20/高倍镜。仍用补中升清、凉血益阴为主。前方加白花蛇舌草30g、白茅根30g、花蕊石30g。服药14剂，尿常规连查4次均阴性，随访一年未见复发。
按语：劳伤过度，脾胃受损，日久脾病及肾，脾肾俱虚，湿热下注，郁结下焦，脉络损伤，脾虚不能统血，肾虚不能摄血则尿血。方中参、芪、二术补气健脾；柴胡、升麻升阳解郁，中州健运则统血归经；重用茅根、花蕊石、丹皮、生地黄、三七凉血活血，止血不留瘀，又防参、芪、术之燥；川续断、山萸肉、枸杞子滋养肝肾；白术、茯苓、泽泻健脾利湿；瞿麦、茜草、白花蛇舌草合用清热利水通淋；生侧柏清下焦湿热；上述药物配伍，动静结合，切合病机，故可达到止血愈病之目的。
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疾病:
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症状:
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尿血、血尿、下肢轻度浮肿、下焦湿热、舌苔薄白、舌质淡暗、脾肾两虚、湿热下注、脘腹胀痛、腰腿酸痛、饮食减少、大便溏泻、头晕乏力、脉沉细、苔薄白、脉弦细、舌质淡、肾炎、劳伤、脾虚、浮肿、多梦、热利、嗳气、肾虚、头晕、阳虚、腰痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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