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名称:
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郭谦亨医案1089776
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医家:
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郭谦亨
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朝代:
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近现代
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标签:
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阴虚、燥热、阴阳两虚、气阴不足、糖尿病、小便多、脉沉细、大便溏、苔薄白、渴饮、脉缓、腿酸、消渴、消瘦、阳虚
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编号:
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1089776
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关联方剂:
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肾气丸
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内容:
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张某，男，39岁。
初诊：1987年9月13日。
主诉及病史：夜尿次频，量多，已五个月。
诊查：夜间尿次频（四五次），量多。不甚渴饮，饭量不增，四肢发凉，腰腿酸困；大便溏，日行3次。舌质嫩色淡，苔薄白。脉沉细。经检查：血糖为9.16mmol/L；尿糖（＋）。
辨证：气阴不足，阳虚不布。
治法：滋肾阴，扶阳固气。
处方：熟地黄20g山药15g山萸肉12g红参9g黑附子6g泽泻7g菟丝子9g丹参7g茯苓7g杜仲9g淮牛膝6g上药用水500ml煎至200ml，滤出药液，渣再加水400ml，煎至150ml，去渣，两次药液合一处，分2次温服，每间5小时服1次。
二诊：9月19日。上方药服5剂后，夜尿两次，量减，精神转佳。余症亦减。原方药继进3剂。
三诊：9月23日。药后，夜尿一次，量不多，四肢温，腰腿已无酸痛感，脉缓力增，余无所苦。此阴气复，阳气振，向愈之象。改用金匮肾气丸，每日1次（9g），持续服一个月。
按语：消渴病（包括现代医学之“糖尿脖古人以“饮一溲一”或“虽能食，小便多，渐消瘦”为其特征。在历代方书中虽有上、中、下三消之分，起因有阴虚、燥热之别，所病脏腑有肺胃肾之属，但该病之病因总以阴虚为主，故其阴虚是本，燥热是标。而后则多阴阳两虚。因此，治本必须滋肺肾，阴阳既济消自己。
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疾病:
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症状:
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阴虚、燥热、阴阳两虚、气阴不足、糖尿病、小便多、脉沉细、大便溏、苔薄白、渴饮、脉缓、腿酸、消渴、消瘦、阳虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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