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名称:
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陆正斋医案1143225
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医家:
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陆正斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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历节、口渴、身热、风湿热、脉滑数、苔灰、湿热、自汗、温邪、谵语、滑数、寒湿、风湿、痹痛
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编号:
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1143225
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关联方剂:
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小活络丹、桂枝芍药知母汤、乌头汤、宣痹汤
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内容:
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韩某某，男。
4月14日一诊：
温邪挟湿，历节攻痛，不能转侧，身热自汗，苔灰腻，脉滑数，口渴谵语，症有深入之势，拟方候酌。
苏梗6克晚蚕沙9克带皮苓12克苦杏仁9克汉防己4.5克飞滑石12克大豆卷9克片姜黄3克薏苡仁15克通草3克海桐皮9克橘皮4.5克
4月15日二诊：
口渴身热减，灰苔转退，唯周身历节攻痛，有增无减，脉象仍显滑数，风湿热三者蕴蓄于经络而成历节风大症。
川独活3克络石藤5.4克木防己5.4克稆豆衣12克天仙藤5.4克橘红络各4.5克白蒺藜去刺12克双钩藤12克当归身5.4克左秦艽5.4克晚蚕沙9克丝瓜络4.5克路路通两个
4月17日三诊：
前方三帖获效，痛减，原法继进。
川独活3克法半夏6克左秦艽5.4克石楠叶5.4克赤茯苓12克木防己5.4克晚蚕沙6克天仙藤3克络石藤5.4克当归身5.4克鹿衔草5.4克路路通两个小活络丹一粒，陈酒送服。
4月18日四诊：
搜风渗湿涤痰，调和营卫，以冀痛止为幸。
川独活3克赤茯苓12克法半夏5.4克左秦艽5.4克粉萆薢12克当归身5.4克炙鳖甲18克天南星4.5克炒白芍12克川桂枝1.5克鹿衔草5.4克白茄根12克
按：历节痹痛，仲景主乌头汤及桂枝芍药知母汤，前者为寒湿而设，后者为风湿日久化热而设。本案乃风湿热蓄于经络，症情险恶，先生先取吴鞠通中焦宣痹汤宣泄气机，清化湿热，通络止痛。俟口渴身热减退，则从祛风除湿而治，一旦痛减，又主以搜风渗湿涤痰，调和营卫，以善其后，法随证变，变通灵活。
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疾病:
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症状:
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历节、口渴、身热、风湿热、脉滑数、苔灰、湿热、自汗、温邪、谵语、滑数、寒湿、风湿、痹痛
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出处:
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《陆正斋医疗经验》
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