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名称:
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何拯华医案1165852
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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暑湿、汗出、苔黄白相兼、邪伏膜原、热重寒轻、热多寒少、下午、脘腹、脉弦、寒热、伏暑
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编号:
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1165852
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关联方剂:
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柴胡白虎汤、平胃散、清脾饮、香苏葱豉汤
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内容:
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罗士信之子，年三岁，住岐山。
病名：伏暑胎疟。
原因：暑湿内伏，至秋感凉风而发。
症候：先寒后热，热重寒轻，一日一发，自下午起至半夜，汗出热解，手心脘腹，热不尽退，喉中有痰，一哭必呕，呕即痰出，或眼上泛，或手足掣，一掣出汗，烧热即退，少顷复热。
诊断：脉弦而数，舌苔黄白相兼，此暑为湿遏，伏于膜原，感秋凉而外溃，儿科书称胎疟者，以其出胎之后，第一次发疟也。
疗法：仿严氏清脾饮加减，用柴胡、黄芩和解表里为君，然邪伏膜原，非草果不能达，非知母不能清，故以为臣，佐以半、贝，使以姜、茶，一则因无痰不成疟，一则助柴、芩之和解也。
处方：川柴胡五分青子芩五分草果仁三分知母八分竹沥半夏五分京川贝八分，去心鲜生姜一小片细芽茶一撮
效果：服一剂，汗出津津，疟势即轻。二剂，热大减，疟亦渐除。断以荷花露炖水晶糖，两服而胃开，渐复原状。
廉按：胎疟之为病，古无此名，其说始于万氏儿科。前明万密斋曰：凡幼小及壮年初次患疟者，皆为胎疟，当审其因而治之，因于风寒者从风寒治，因于暑湿者从暑湿治，因于痰食者从痰食治。大旨先分寒热之多少，寒多热少者，先与香苏葱豉汤发其表，继与平胃散加草果、炒常山除其疟；热多寒少者，先与柴胡白虎汤解其热，继与白虎汤加常山、草果平其疟，此万氏治胎疟之方法也。此案处方，虽从严氏清脾饮加减，惟严方偏于燥湿，此方注意清热，同一和解，而方则一表一里，一寒一热，尤擅和解之长，宜乎一剂知，二剂即减耳。
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疾病:
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症状:
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暑湿、汗出、苔黄白相兼、邪伏膜原、热重寒轻、热多寒少、下午、脘腹、脉弦、寒热、伏暑
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出处:
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《全国名医验案类编》
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