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名称:
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陆渊雷医案1131967
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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便血、下利、少阴病、压痛、肠炎、阑尾炎、水饮、水气
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编号:
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1131967
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关联方剂:
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黄土汤、赤石脂禹余粮汤、真武汤
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内容:
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熊先生
初诊 常下利，且便血，曾服补中益气，利益甚，此不可解者。右腹回肠部痛，无盲肠炎之压痛点。脉不甚实，舌色平。
淡芩6克 炒故纸4.5克 土炒白术9克
伏龙肝30克（包） 干地黄15克 黑附块9克
云苓12克 白芍6克 炒槐米12克
地榆炭9克
二诊 昨大便两行，俱不稀溏，血亦只余沈，是大势已定。脉太数而有压力，此须平之。舌色淡而润。
赤石脂12克 生熟地12克 炒槐米12克
熟附块6克 禹余粮12克 淡芩6克
炒故纸4.5克 怀膝15克 伏龙肝30克（包）
白芍9克 土炒白术9克 炙草3克
案注：文中“血亦只余沈”，即便血已经很少，只有几滴血的意思。
【按】此案病患，下利便血，服补中益气之药下利加剧，脉不实，说明本病属于水饮内伏的少阴病，因为少阴舶自下利者，此为有水气。”陆氏在一般中医辨证的基础上，又结合西医的临床检查手段，“回肠部痛，无盲肠炎之压痛点”，排除阑尾炎的可能。他在真武汤的基础上，加补骨脂温肾止泻；伏龙肝温中止利为主药，与生地、白术、附子、黄芩组成黄土汤，另加槐米、地榆炭凉血止血，共同治疗便血。
二诊便血大减，但脉过数，须平调。陆氏以真武汤为主方，加用赤石脂禹余粮汤敛涩固护下焦，余者补骨脂、伏龙肝、槐米等续用。经二诊而病除，可谓效速。
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疾病:
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症状:
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便血、下利、少阴病、压痛、肠炎、阑尾炎、水饮、水气
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出处:
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陆渊雷医案
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