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名称:
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张锡纯医案1150350
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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饮食停滞、呃逆、瘀血凝滞、过思伤脾、大便干燥、自愈、瘀血、干燥、短气
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编号:
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1150350
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关联方剂:
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内容:
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天津徐氏妇，年近三旬，得胃脘疼闷证。
病因：本南方人，久居北方，远怀乡里，归宁不得，常起忧思，因得斯证。
证候：中焦气化凝郁，饮食停滞艰于下行，时欲呃逆，又苦不能上达，甚则蓄极绵绵作疼。其初病时，惟觉气分不舒，服药治疗三年，病益加剧，且身形亦渐羸弱，呼吸短气，口无津液，时常作渴，大便时常干燥，其脉左右皆弦细，右脉又兼有牢意。
诊断：《内经》谓脾主思，此证乃过思伤脾以致脾不升胃不降也。为其脾气不上升，是以口无津液，呃逆不能上达；为其胃气不降，是以饮食停滞，大便干燥。治之者当调养其脾胃，俾还其脾升胃降之常，则中焦气化舒畅，疼胀自愈，饮食加多而诸病自除矣。 处方：生怀山药一两 大甘枸杞八钱 生箭芪三钱生鸡内金三钱，黄色的捣 生麦芽三钱 玄参三钱 天花粉三钱?天冬三钱 生杭芍二钱 桂枝尖钱半 生姜三钱 大枣三枚，擘开 共煎汤一大盅，温服。
方解：此方以山药、枸杞、黄芪、姜、枣培养中焦气化，以麦芽升脾麦芽生用善升，以鸡内金降胃鸡内金生用善降，以桂枝升脾兼以降胃气之当升者遇之则升，气之当降者遇之则降，又用玄参、花粉诸药，以调剂姜、桂、黄芪之温热，则药性归于和平，可以久服无弊。
复诊：将药连服五剂，诸病皆大轻减，而胃疼仍未脱然，右脉仍有牢意。度其疼处当有瘀血凝滞，拟再于升降气化药中加消瘀血之 品。
处方：生怀山药一两 大甘枸杞八钱 生箭芪三钱 玄参三钱天花粉三钱 生麦芽三钱 生鸡内金一钱，黄色的捣 生杭芍二钱桃仁二钱，去皮炒捣 广三七二钱，轧细 药共十味，将前九味煎汤一大盅，送服三七末一半，至煎渣再服时，仍送服其余一半。
效果：将药连服四剂，胃中安然不疼，诸病皆愈，身形渐强壮，脉象已如常人，将原方再服数剂以善其后。
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疾病:
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症状:
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饮食停滞、呃逆、瘀血凝滞、过思伤脾、大便干燥、自愈、瘀血、干燥、短气
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出处:
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《医学衷中参西录》
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