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名称:
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何任医案1176759
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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盗汗、咳嗽、润肺、咯痰不爽、舌苔薄白、湿郁化热、痰热阻肺、湿热、热利、心烦、咳痰、心火、发热、身热
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编号:
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1176759
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关联方剂:
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射干麻黄汤、茵陈蒿汤
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内容:
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程××女38岁
初诊：1966年1月13日
咳嗽咯痰不爽，历时已久。宜润肺蠲痰为治。
麦门冬12克 天门冬15克炙甘草4.5克 川贝母9克陈皮4.5克 泡远志4.5克 炙百部4.5克 一剂
复诊：4月18日
三个月前，咳嗽颇甚，曾进药一剂而愈。现在咳痰不多，夜寐盗汗，入暮喉中有水鸡声（注），舌苔薄白。治以射干麻黄汤加减。
川贝母6克 麻黄6克射干4.5克 穞豆衣12克杏仁9克 瘪桃干6克 炙百部4.5克 生甘草6克 二剂
三诊：5月11日
服药后喉中水鸡声消失，盗汗亦解。前几天在田间劳动，遇暴雨淋湿，后即周身发热，轰灼难受，欲呕，不能站立，惟躺在地上感觉凉快，体温37 °℃。以化湿清热为治。
（注）水鸡，即青蛙。水鸡声，形容喉中有声如蛙鸣。
绵茵陈12克 生山栀9克 蒿梗9克 薏苡仁12克 薄荷4.5克 黄芩6克 淡竹叶9克 蔻仁2.4克 藿香梗6克猪、茯苓各9克 二剂
按：本案是三个病程，三种处方，各有各的症情和治法。初次是痰热阻肺咳嗽，治以润肺化痰法而愈。复诊：喉中有水鸡声，伴盗汗，正是《金匱要略》所谓“肺有寒饮，上入喉间”被呼吸之气所激则作声如水鸡，故选用射干麻黄汤法治之。麻黄温肺化饮，射干化痰利咽，杏仁、百部、贝母化痰止咳，寒散饮化，故水鸡声随之而除。方中穞豆衣、瘪桃干乃为盗汗而设。末次由于淋雨感湿，湿郁化热，留著于三焦所致，郁于肌肤则身热，蕴结于中焦则心烦而呕，停于下焦则足重而不能行。治以清热利湿，乃当务之急，按照“气化则湿化”之说，故理气不可偏废，处方以茵陈蒿汤意清热化湿，二苓、米仁淡渗利湿，使湿热从小便而出；薄荷、藿香梗、蔻仁芳香化湿，淡竹叶一味清心火而利小便。因患者正值哺乳期，故加用蒿梗，既有化湿之能，又有通乳之功，一举两得，可谓配方精密，故二剂大瘥，后调理而愈。
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疾病:
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症状:
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盗汗、咳嗽、润肺、咯痰不爽、舌苔薄白、湿郁化热、痰热阻肺、湿热、热利、心烦、咳痰、心火、发热、身热
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出处:
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《何任医案选》
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