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名称:
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高辉远医案1121185
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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月经、血块、小腹胀痛、冲任失调、苔白、恼怒、乳房胀痛、恶心呕吐、肝郁气滞、气血瘀滞、月经前后、疼痛剧烈、面色红、脉弦细、白带、脉弦、伤肝
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编号:
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1121185
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关联方剂:
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丹栀逍遥散、金铃子散
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内容:
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张某 女，23岁，未婚。1991年8月10日诊。 自诉3个月前因家务琐事恼怒生气，月经来潮不定期，或提前或错后5～7天。每次月经潮至七天前，乳房及小腹胀痛，并逐渐加重，疼痛剧烈时则恶心呕吐，甚者不能起床，经期月经色鲜红，有时夹血块。血块排出后则疼痛缓解。今日正值本次月经来潮前五天，因上述症状复作，故请中医医治。高师诊察患者面色红，唇红而干，舌质亦红，苔白少津，脉弦细。辨为肝郁气滞，郁久化热，冲任失调，治宜清肝解郁，化瘀调经之法。药用柴胡8克，当归8克，赤芍10克，栀子8克，丹皮10克，丹参12克，法夏8克，制香附10克，竹茹10克，炒川楝子10克，延胡8克。药后6剂，月经按期而来，乳房胀痛消失，月经色红无血块，仅有小腹微胀，白带量较多，微稠有腥味，舌质转红，苔白，脉弦。宗守原方去丹皮，加椿根皮10克，再进6剂。并嘱患者每次月经潮至，提前七天服上方。患者经2个月调理，月经按期来潮，经前乳房及小腹胀痛消失。半年后再见其患者，自诉病情始终未再复发。
按：本案之所以取效，关键在于谨守病机。恰当地使用复方。患者因恼怒伤肝，肝失疏泄，郁结难解，气血瘀滞，冲任失调而致月经前后诸症可知。高师投用丹栀逍遥散合金铃子散化裁，以疏肝解郁为主，化瘀调经为辅。方中柴胡，香附疏肝理气以解郁；当归，赤芍，丹参活血化瘀以调经；丹皮，栀子凉血清肝以泄火；川楝子，延胡行气活血以止痛，法夏，竹茹清热和胃以止呕。如此调治两月余，终使患者恢复健康。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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月经、血块、小腹胀痛、冲任失调、苔白、恼怒、乳房胀痛、恶心呕吐、肝郁气滞、气血瘀滞、月经前后、疼痛剧烈、面色红、脉弦细、白带、脉弦、伤肝
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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