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名称:
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王孟英医案1185574
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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湿温、寒热、汗多、湿热、汗出、痰多、脉软、苔腻、烦躁、疟疾、伤阴、身重、头痛、腿酸、胸痞、舌白
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编号:
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1185574
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关联方剂:
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内容:
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邵鱼竹给谏患感，杨某作疟治不应，始迓孟英诊之，脉软汗多，热不甚壮，苔色厚腻，呕恶烦躁，痰多腿酸，显是湿温。因谓其令郎子旊曰：湿温者，湿蕴久而从时令之感以化热也。不可从表治，更勿畏虚率补。与宣解一剂，各恙颇减。奈众楚交咻，谓病由心力劳瘁而来，况汗多防脱，岂可不顾本原？群医附和，遂服参、归、熟地之药，病日以剧。最后，吴古年诊之云：此湿温也，何妄投补剂？然已末从挽救①，交十四日而殒，始悔不从王议。
注①谓无法挽救了。
按：湿温一症，初病之时，湿热酝酿，时寒复热，颇易疑疟。但疟疾之发寒热，寒则颤栗鼓颔，热时头痛大渴，寒热分明，汗出而解，翌日复作。湿温则寒热模糊，时寒复热，并无定数，后但热不扬，身重酸楚，汗出，胸痞，舌白苔腻，脉多濡缓，渴不引饮。可资鉴别。
夫湿温初起，最宜清宣芳化，不可以从“表”治，盖汗之则耗液伤阴，且湿邪不为汗解，而热变最速。若湿热氤氲三焦，计在理气通阳，分消走泄为务。
此案已现呕痰多，苔色厚腻，汗多烦躁等症。正湿热氤氲，阴分已虚，邪气方张，已入中焦，盛于气分，不亟清解，即将薰蒙清窍，进而昏谵。王氏用宣解方法，本极恰当。无奈众楚交咻，中途易辙，谓为虚而进补益，反助热以锢痰邪，终于轇轕难解矣。
此案未附处方，亦未终治，义本不录。以王氏特于此处提出脉软苔腻等典型症状，并重点论及其禁忌及治则，姑录之， 以供临床辨证及治疗之参考。
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疾病:
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症状:
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湿温、寒热、汗多、湿热、汗出、痰多、脉软、苔腻、烦躁、疟疾、伤阴、身重、头痛、腿酸、胸痞、舌白
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出处:
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《回春录新诠》
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