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名称:
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颜正华医案1186324
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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疱疹、带状疱疹、泻火、肝火、尿黄、瘙痒、口疮、淋巴结肿大、大便不干、烦躁易怒、口苦口干、脉弦数、火带疮、蛇串疮、苔薄黄、舌尖红、急躁、刺痛、热毒、欲饮、热痛、湿热、暑湿、压痛、气急
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编号:
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1186324
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关联方剂:
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内容:
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谭某某 男，27岁，学生。
1992年8月13日初诊。
平日脾气急躁，常生口疮。一星期前右下肢突发绿豆状疱疹，灼热痛痒。本单位医务室及北京某医院均诊为带状疱疹，经中西药治疗效果不著，遂来求治。刻下见右下肢疱疹累累，循内侧肝经和外侧胆经所过部位而分布。部分疱壁紧张，灼热刺痛，部分干瘪结痂，刺痒不已。伴烦躁易怒，口苦口干欲饮，尿黄，大便不干。右腹股沟淋巴结肿大，微有压痛。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。证属心肝火盛，湿毒下注。治以清热泻火，利湿解毒。药用龙胆草、炒山栀、木通、黄芩、黄柏、牛膝、丹皮、荆芥、元胡（打碎）各10克，赤芍15克，板蓝根、土茯苓各30克。4剂，每日1剂水煎服，煎前先泡30分钟，连煎3次，每次余药液250～300毫升，合兑，分3次饭前2小时温服。忌食辛辣甘甜油腻及鱼腥发物，忌饮酒。
二诊：痛大减，疱疹大多干瘪结痂，瘙痒不已，尿黄。上方去荆芥、元胡，加地肤子12克，白鲜皮10克，萆薢15克。续进7剂，以缮其后。
按：带状疱疹，中医名火带疮、蛇串疮、蜘蛛疮等，是病毒感染所致。本案患者正值青年，心肝火盛，故平时常急躁，生口疮。今起病于大暑之时，暑多夹湿，暑湿合犯客体，遂与内火相结，蕴注肝胆二经，故诸症蜂起。初诊颜师以龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、牛膝、丹皮、赤芍、木通、板蓝根、土茯荃等清热泻火、利湿解毒，荆芥疏散血分热毒，元胡化瘀止痛，诸药配伍，相得益彰，故仅服4剂，即顿挫病势。二诊疼痛大减，唯瘙痒仍甚，乃湿热未清之象，故去荆芥、元胡，加地肤子、白鲜皮等，以增祛湿止痒之力。此外，颜师详告患者煎服法及禁忌，又是提高疗效的重要保证。（《颜正华临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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疱疹、带状疱疹、泻火、肝火、尿黄、瘙痒、口疮、淋巴结肿大、大便不干、烦躁易怒、口苦口干、脉弦数、火带疮、蛇串疮、苔薄黄、舌尖红、急躁、刺痛、热毒、欲饮、热痛、湿热、暑湿、压痛、气急
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出处:
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《颜正华临证验案精选》
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