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名称:
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孙少培医案1086621
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医家:
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孙少培
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朝代:
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近现代
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标签:
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气喘、烦躁、温疫、风痧、风温、暑湿、咯血、脉细数、鼻血、喘急、发热、腹痛、腹胀、鼻衄、少神、身热、暑风、温病、无汗、下利、下痢、痧症
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编号:
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1086621
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关联方剂:
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升麻葛根汤、荆防败毒散
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内容:
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夏玉笙之女公子，年二岁，凤阳关司事，住南京土街口。
病名：风温疫痧（即疹）。
原因：因乳食不济，饲以牛乳，又酷嗜香甜之品。风温病头面见痧，服升达剂转剧。
症候：风温七八日，热壮无汗，昼夜烦躁，饮水无度，两足逆冷，腹痛胀，得泻稍松。少顷又胀，痰点仅见于头面，自颈以下无点，气喘鼻煽，喉音干涩，血上溢，细视其面部痧点，干红焦萎，有退缩之象，周身全无点粒，身半以上发热，身半以下冰冷，腹膨气喘，目瞑眵多，鼻血咯血，时而索饮，时而下利。昼夜如是，不能安枕，逆象已见。
诊断：脉细数少神，审察前医所用方剂，类皆升发药品。费建中氏有云：放点时而升发者，理也。执升发于放点时者，障也。盖痧症本由
热邪遏郁所化，古人谓痧本于阳而生于阴。内
经曰：阳主天气，阴主地气。本乎天者亲上，本
乎地者亲下。今痧点但拥于头面，而不见于正
身，是但亲其上而不亲其下，用药仅执一升发
为不二法门，是不明剥复之道也。经云：亢则
害，承乃制。又曰：病在上，取之下。症势本
属棘手，所幸两手之脉，尚不散乱，而所见逆
象，纯是药误，尚有一线生机。欲挽救此症，犹
逆水行舟，有稍纵即逝之势。用大剂凉血清金
之品，以冀挽回于万一。
疗法：汤液疗法，鲜生地有凉血止血之功，
用以为君。生石膏、黄芩有涤热清金之妙，均
属肺家要药，肺与大肠相表里，用以导热下行
为臣。玄参清热解毒，栀子能去曲折之火，用
以为佐。夏枯草能开火府之闭，用以为使。外
加梨汁、藕汁各一酒杯，并鲜生地汁和入，缓
缓喂之。
处方：鲜生地半斤，榨汁，和服生石膏一两，研
细黄芩二钱玄参四钱黑山栀三钱夏枯草
三钱梨汁、藕汁各一酒杯，和服。
效果：右药分为数次，频频灌之。服药甘
之如饴，甫及半，躁乱略平。次晨药已灌完，便
能熟睡，至日中始醒，知索乳。视其正身，痧
点甚密，两足转热，亦有点。复诊，举家欢慰，
视为奇事。拟一清化之方，为之调理。越数日
全愈。
廉按：叶氏谓春令发痧，从风温湿，夏季从暑风、或从暑湿，秋令从热烁燥气，冬月从风寒、或从冬温。痧本六气客邪，风寒暑湿，必从火化。痧即外发，世人皆云邪透。孰谓出没之际，升必有降，胜必有复。常有痧虽外发，身热不除，致咽哑龈腐，喘急腹胀，下痢不食，烦躁昏沉，竟以告毙者，皆属里症不清致变，须分三焦受邪孰多，或兼别病累瘁，须细体认。此案风温疫痧，当以辛凉开肺为首要，乃服升达剂转剧者，大抵前医执用古方，如升麻葛根汤、荆防败毒散等，升散太过，痧毒上冲，以致喉干气喘，鼻衄咯血，面部痧点、干红焦萎，变症蜂起。方用大剂凉血清金，力图挽救，处方固属雄健，诊断多所发明，真胆识兼全之佳案也。
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疾病:
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症状:
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气喘、烦躁、温疫、风痧、风温、暑湿、咯血、脉细数、鼻血、喘急、发热、腹痛、腹胀、鼻衄、少神、身热、暑风、温病、无汗、下利、下痢、痧症
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出处:
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《全国名医验案类编》
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