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名称:
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张路玉医案1113065
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医家:
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张路玉
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朝代:
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清代
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标签:
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中毒、火丹、虚火上炎、自汗、肿胀、泻火、气逆、脉涩、烦躁、恶寒
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编号:
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1113065
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关联方剂:
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内容:
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金太傅孙古修，误服伏火丹砂中毒，恳治于石顽。察其本元素亏，近因虚火上炎，舌下肿胀，延及两颐。医用苦寒清热太过，神思不宁。药中每服加丹砂五钱，甫进一剂，觉胸中有物触者数次，次早请政于医，复出丹砂视之，色黑而晦，丹炉中伏火砂也。医令易砂，更服四剂，昼夜烦躁不宁，背时洒淅恶寒，头面洪热大汗，胫逆冷如冰，忽忽气逆欲绝，医目瞪无措，乃延石顽诊之。六脉涩数模糊，次验唇舌，俱色如污泥，而肿厚湿滑。若系热极似阴，必无湿滑之理；若系寒犯三阴，必无反厚之理；惟酒食内蕴，霉酱色现有之审其二便调适，胸腹柔和，决无食停胃腑之理。证虽危疑，而恳致最切，以脉合证，洵为阴受热郁，今所最急者，恐其喘汗欲脱，不得已以生脉、六味合剂，庶几金水相生，以救肺肾之垂绝。进一服，神思稍安，自汗稍敛；再一服人事稍知，稀糜稍进，方能略述从前所患之病，出从前所用之方，犹未言及伏火砂也。见其舌沿稍转微红，而气微，足冷如故，于前方中益入桂心五?分，五味数粒，服后足稍温和，气稍接续，语稍有次，方详述伏火丹砂之误。因以前方减去地黄、桂心、五味，易入枣仁、秋石、人中黄，专解丹砂之毒。三服舌转微红，虽未鲜洁，而伏毒渐解，缘两尺弦细，乃去人中黄，仍用地黄以填补下元。数日之间，或去人中黄而用地黄，或去地黄而用人中黄，随脉证而更迭出入。二味不兼用者，恐人中黄味甘恋膈，载地黄之腻，不能速达下焦也。下元虽亏，调补药中，宁用鹿茸、河车，不敢用桂、附者，虑其鼓舞丹砂之余烈也。（《张氏医通》）
按：屡服丹砂，即致汞中毒。救之宜通利二便，泻火解毒，使毒有所去路。石顽不明就里，先滋肺肾，虽无大害，亦无助于去毒。至于明其为丹砂之害，不过于前方中去地黄，桂心五味，易为枣仁、秋石、人中黄。恐解毒之品，力有未逮。况云宁用鹿茸、河车，仍是着眼于峻补下元，与解毒毫不相涉。虽系名医所治，不敢苟同也。惟其从脉舌色症辨析精微，值得效法。
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疾病:
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症状:
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中毒、火丹、虚火上炎、自汗、肿胀、泻火、气逆、脉涩、烦躁、恶寒
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出处:
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《张氏医通》
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