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名称:
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叶天士医案1160380
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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肝风、阴虚阳亢、肝阴不足、跌仆、烦劳、浮肿、痉厥、不寐、肾水、中风、心悸、眩晕、呕吐
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编号:
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1160380
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关联方剂:
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地黄饮子、黑散、补心丹、酸枣仁汤、滋肾丸、中丹
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内容:
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曹氏离愁菀结，都系情志中自病，恰逢冬温，阳气不潜，初交春令，阳已勃然，变化内风，游行扰络。阳但上冒，阴不下吸，清窍为蒙，状如中厥，舌喑不言。刘河间谓将息失宜，火盛水衰，风自内起，其实阴虚阳亢为病也。既不按法论病设治，至惊蛰雷鸣，身即汗泄，?春分气暖，而尽夜寤不肯寐，甚至焦烦迥异于平时，何一非阳气独激使然耶？夫肝风内扰，阳明最当其冲犯，病中暴食，以内风消烁，求助于食。今胃脉不复，气愈不振，不司束筋骨以利机关，致鼻头光亮，肌肉浮肿。考古人虚风，首推候氏黑散，务以填实肠胃空隙，庶机内风可熄。奈何医者不曰清火豁痰，即曰腻补，或杂风药，内因之恙，岂有形质可攻，偏寒偏热皆非至理。风阳扰胃
生牡蛎生白芍°炒生地菊花炭炙甘草南枣肉菊花、白术、防风、桔梗、黄芩、细辛、茯苓、牡蛎、人参、干姜、川芎、桂枝，为散酒服。
大凡攻病驱邪，药以偏胜，如内经咸胜苦、苦胜辛之类，籍其克制，以圆功耳。今则情志内因致病，系乎阴阳脏腑不和，理偏就和，宜崇生气，如天地间四时阴阳迭运，万物自有生长之妙，案中曰阳冒不潜，法当和阳以就阴。牡蛎体沉味咸，佐以白芍之酸，水生木也；地黄微苦，菊微辛，从火炒变为苦味，木生火也，益以甘草；大枣
杜撰
之甘，充养阳明火生土也，药虽平衍无奇，实参轩岐底蕴也，皆忽略不究，但执某药治何病者多矣。
经云东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有？倘精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕跌仆，甚则虑疭痉厥矣。先生治法，所谓缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热，如虎潜、候氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、复脉等方加减，是介以潜之，酸以收之，厚味以填，或用清上实下之法；若思虑烦劳，身心过动，风阳内扰，则营热心悸，恐怖不寐，胁中动跃，治以酸枣仁汤、补心丹枕中丹加减，清营中之热，佐以敛摄神志；若因动怒郁勃，痰火风交炽，则有二陈龙荟，风木过动，必犯中宫，则呕吐不食，?法用泄肝安胃，或填补阳明；其他如辛甘化风，甘酸化阴，清金平木，种种治法，未能备叙。然肝风一症，患者甚多，因古人从未以此为病名，故医家每每忽略，余不辞杜撰之咎，特为拈出，另立一门，以便后学考核云。华岫云
肝风即中风一类，南方最多，却不必另立一门。
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疾病:
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症状:
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肝风、阴虚阳亢、肝阴不足、跌仆、烦劳、浮肿、痉厥、不寐、肾水、中风、心悸、眩晕、呕吐
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出处:
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《增补临证指南医案》
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