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名称:
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张乃修医案1155781
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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寒热、腹痛、苔白、夜寐不安、脾胃气弱、脉濡滑、脉弦滑、苔根黄、苔中黄、舌边、湿热、暑湿、脉濡、苔腻、久疟、汗出、痰热、恶寒、瘅疟、疟母
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编号:
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1155781
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关联方剂:
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鳖甲煎丸、沉香曲、益元散
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内容:
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正蒙。暑湿先伏膜原，兹从少阳外达，热壮烦恶，热退汗畅。舌苔中黄边赤。恐成瘅疟。拟方即请正之。
肥知母二钱 茯苓皮四钱 黑山栀二钱 广郁金一钱大豆卷三钱 白蔻仁五分 益元散四钱 淡黄芩酒炒，一钱五分香青蒿一钱 荷梗六钱
二诊：畅汗热达，痰热未净，夜寐不安。苔根黄腻，脉弦滑转甚。拟加味温胆法。候正。
半夏青盐水炒，二钱 川石斛先煎，三钱 广皮一钱川毛连姜汁炒，四分 益元散包，四钱 丹皮炭一钱五分 瓜蒌皮三钱朱茯神各三钱 小枳实一钱 黑山栀一钱五分 竹二青盐水炒，一钱半?荷梗五钱
贾左。寒热间作，脉糊不爽，此湿疟也。和以化之。
制半夏一钱五分 上广皮一钱 柴胡五分 枳实一钱淡黄芩一钱五分 大腹皮二钱 川朴一钱 草果四分
二诊：寒热仍来，汗不获畅。邪热为湿所遏，不得外越。再和以化之。
柴胡 炒杏仁 制半夏 淡黄芩 草果仁 广皮 郁金 赤猪苓 枳实 竹茹
沈左。久疟屡止屡发，刻虽止住，而食入不舒，左胁下按之板滞，胃钝少纳。脉濡，苔白质腻。脾胃气弱，余邪结聚肝络。拟和中运脾疏络。
于潜术二钱，炒 陈皮一钱 川朴一钱 制半夏一钱五分沉香曲一钱五分 焦楂炭三钱 茯苓一钱 炒竹茹一钱鳖甲煎丸一钱五分，开水先服
二诊：脉濡滑，苔白质腻。胃钝少纳，形体恶寒，饮食入胃，命火蒸变，则胃如大烹之鼎，旋入旋化。今湿有余阳不足，胃气呆钝，亦所不免。拟化湿和中，温助阳气。脾胃能得转旋，则络邪亦归默化也。
奎党参三钱 炒于术一钱 茯苓三钱 煨益智仁六分 藿香三钱
炒沉香曲一钱五分 制半夏一钱五分 制熟谷芽各一钱 玫瑰花二朵
王左。少阳间疟。而少阳胆为肝之外府，疟虽止住，肝木纵横，腹痛甚剧。拟疏泄木郁。
杭白芍一钱五分，川桂枝四分四炒 柴胡醋炒，五分 香附醋炒，二钱茯苓三钱 焦楂炭三钱 青皮醋炒，一钱 缩砂仁五分 煨姜二片
二诊：腹痛大减。肝邪横扰，络滞不宣。效方进退。
杭白芍一钱五分，川桂枝五分同炒 柴胡醋炒，五分金铃子一钱五分，炒 香附醋炒，二钱 延胡索一钱五分 青皮醋炒，八分
茯苓三钱 查炭三钱 鳖甲煎丸三钱，先服
陈左。大便通行，热仍起伏，汗出即解。脉象溷数，苔腻心黄。有形之积，虽已下达，而湿热氤氲，极难泄化。从泄化之中，参入辛温寒以通营卫。
制半夏一钱五分 生薏仁四钱 赤白苓四钱 知母二钱通草一钱 草果仁五分 上广皮一钱 川桂枝三分 石膏煨打，三钱
二诊：昨晚寒热分明，阳明之邪，并归少阳，极为正色。阳明胃脉，上通于心，而少阳胆经，无出无入，虽有邪居，不能蔓延脏腑，从此不虑病变矣。
制半夏一钱五分 淡黄芩酒炒，一钱五分 建泽泻一钱五分细柴胡五分 橘皮一钱 通草一钱 蔻仁五分 生薏仁四钱茯苓三钱
三诊：疟未复来，苔未净化。拟和中利湿。
制半夏一钱五分 白茯苓一钱 陈皮一钱 猪苓二钱 佛手七分 白术二钱 川朴七分 泽泻一钱五分 生熟薏仁各二钱
某。疟母结聚，寒热不期而来。营卫阴阳痹阻。再为宣通。
川朴一钱 归须一钱五分 桂枝五分 冬术二钱，炒青蒿鳖血拌炒，三钱 广皮一钱 乌药一钱五分 槟榔一钱五分焦麦芽四钱 焦楂炭三钱 延胡索一钱五分
二诊：邪结于营络之中，聚形坚硬，满而不化。未可过于攻克，以防其散漫等变。
当归尾 蓬术焦麦芽 西潞党 南楂炭 川桂枝 延胡炒于术 制川朴
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疾病:
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症状:
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寒热、腹痛、苔白、夜寐不安、脾胃气弱、脉濡滑、脉弦滑、苔根黄、苔中黄、舌边、湿热、暑湿、脉濡、苔腻、久疟、汗出、痰热、恶寒、瘅疟、疟母
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出处:
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《张聿青医案》
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