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名称:
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万密斋医案1156103
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医家:
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万密斋
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朝代:
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明代
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标签:
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汗多、小便不利、茎中痛、恶热、汗出、中暑、阴虚火动、筋惕肉瞤、汗出不解、汗后、出血、中风、发热、腹痛、怔忡、渴饮、燥热、血虚、奔豚、伤食、阳强、无汗
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编号:
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1156103
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关联方剂:
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四物汤、建中汤、理中汤、羌活汤、凉膈散
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内容:
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县丞李天泉六月中暑腹痛，渠有婢妾，医谓病寒，进理中汤一剂，痛止乃发热，一身骨节尽痛，又进十神汤发汗，热退身不痛矣。万候之，李称病愈。观其面色带赤，知病未解。请脉之，共滑而数（色脉相对），《经》曰：大则病进。今汗后脉犹洪数，病方进也。而彼自称愈，万去，未食顷而病作矣。满腹急痛，状如奔豚，上下左右，众手按摩，亟万至曰：汝先诊脉，不言而去，知我病也，幸急救我。万曰：无?伤。乃进建中汤，一服而痛定。次日有省祭官万朴来问疾，朴善医，诊之且骇且顾，李亦疑惧，万诊之谓朴曰：汝怪其脉之促止乎？盖心下怔忡，故脉如是耳。李即应曰：我心下跳乱不宁。即命取药，方用人参、麦冬、甘草、白芍、生地、五味，獖猪心煮汤煎，一服心跳止，脉不促矣。盖心恶热，用热治热，向服理中十神皆犯禁，故病复作也。
李少华知医，六月得暑病，服九味羌活汤一剂，汗出不解，谓药剂小，发汗不透，复作大剂服之，汗大泄而热转甚，连进三剂，病益亟，如痴如狂，舌强言语蹇涩，手足掣动，小便不利，茎中痛，以手捏之，才下一二滴，不食能，唯饮水。万脉之微弱而迟，或问病可治否？曰：坏病也，医之过耳。心恶热，壮火食气，方今盛夏火气正壮，而重发其汗，汗之过多则伤心，心藏神，如狂如痴者，神气乱也（非畜血）；舌内应乎心，汗多则血虚，不能荣舌，故强不能言也；手中掣动者，汗多筋惕肉瞤也（非中风）；渴饮水也，汗多津液涸（非阳明发渴）；小便不利者，心移热于小肠，小肠称热于膀胱，津液少而气不化，故茎中痛。连服五剂而愈。
汪怀江中暑复伤食，一医用五积燥热之剂，阳气外散，阴津内竭，阳强阴弱，故皮肤燥而无汗。当先养其阴以制其阳，使汗出表和。遂以凉膈散去大黄、芒硝，加知母、石膏、淡豉、竹叶，一服微汗出而身润矣。方议下之，又一医至，称是阴虚火动，不可下也。用四物汤加炒干姜，触动阳明之火，齿缝出血，足冷成阳厥矣。乃服非凉膈散，服之利三行而病愈。
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疾病:
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症状:
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汗多、小便不利、茎中痛、恶热、汗出、中暑、阴虚火动、筋惕肉瞤、汗出不解、汗后、出血、中风、发热、腹痛、怔忡、渴饮、燥热、血虚、奔豚、伤食、阳强、无汗
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出处:
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《名医类案》
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