|
名称:
|
孙鲁川医案1100092
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
黄疸、浮肿、湿热郁蒸、舌苔黄厚、感冒发烧、大便秘结、足浮肿、脘痞、脉浮、汗出、表证
|
|
编号:
|
1100092
|
|
关联方剂:
|
银翘散、茵陈四苓汤、麻黄连翘赤小豆汤
|
|
内容:
|
张××，男，25岁，农民。1957年8月4日初诊。
夏秋之交，炎暑方亢，一日入湾中洗澡，遂患头身沉痛，食欲不香，继则两目及遍身发黄，手足浮肿，中脘痞胀，小便色黄，大便秘结。脉象濡数，舌苔黄厚而腻〔化验：脑磷脂絮状（＋＋＋），麝香草酚浊度21．6单位，黄疸指数26单位，谷丙转氨酶420单位〕。
辨证治疗：外湿渍浸，腠理闭塞，营卫受阻，湿热郁蒸为黄。即有表证，又有里证。治当表里兼顾。拟菌陈四苓汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。
处方：茵陈18克，茯苓15克，猪苓12克，泽泻15克，赤小豆25克，连翘15克，杏仁12克，麻黄（先煎去沫）、生姜皮各6克，蔓荆子16克，薏米18克，苍术6克。水煎服。
8月7日二诊：服药3剂，腠理开疏，周身微微汗出，尿已较前增多，头身沉痛显减，浮肿消退大半。效不更方，继进原方3剂。
8月13日三至四诊：上方服后，诸症相继而退。8月8日夹有感冒发烧，予银翘散而病愈。目前黄疸十退八九，中脘已觉宽舒，浮肿尽消，二便均调。病已出险?入夷，于是进苦辛淡渗之品，轻调气机，以善其后。
处方：茵陈9克，黄芩6克，茯苓9克，猪苓12克，泽泻9克，赤小豆16克，连翘12克，川厚朴6克，陈皮9克，生姜3片。水煎服。
上方连服8剂，诸症悉平，肝功能恢复正常。休息1月，参加劳动。
【按语】《金匱要略》说：“诸病黄家，但利其小便，假令脉浮当以汗解之。”本例黄疸，因外湿渍浸，湿郁成黄，故用茵陈四苓汤合麻黄连翘赤小豆汤加减，一以除湿透表，一以渗利退黄。表解则浮肿自消，湿去则黄疸自退。因其方症相符，因而取得良好效果。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
黄疸、浮肿、湿热郁蒸、舌苔黄厚、感冒发烧、大便秘结、足浮肿、脘痞、脉浮、汗出、表证
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览