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名称:
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丁泽周医案1184529
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医家:
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丁泽周
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿温、胸闷、舌质红、口干、身热、脉濡滑而数、不思饮食、苔薄腻、多饮、脘痞、少寐、寒热、不解、有汗、咳嗽、欲饮、舌苔薄腻、头痛眩晕、痰多咳嗽、咳嗽痰多、舌苔干、腹痛、舌边、头眩、苔腻、心烦、痰浊、咳痰不爽、有汗身热、口舌干燥、脾胃不和、烦躁不安、大便溏薄、痰湿中阻、苔黄腻、舌苔腻、脉弦细、脉弦滑、腹隐痛、大便溏、左脉弦、右脉濡、苔薄黄、头胀痛、发热、烦躁、口苦、脉弦、便泄、湿痰、痰多、痰饮、头痛、脘痛、消毒、心悸、血虚、阴虚、湿热
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编号:
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1184529
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关联方剂:
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鸡苏散、甘露消毒丹、益元散、玉枢丹
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内容:
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马孙少爷。湿温六天，有汗身热不解，头胀痛较轻，胸闷不思饮食，腹痛阵作，大便溏薄，小溲不利，舌苔腻布，脉象濡滑而数。阳明之温，太阴之湿，挟滞交阻，三焦宣化失司。叶香岩云：湿为粘腻之邪，最难骤化。仍宜清解伏温，清化湿滞，尚希明正。
清水豆卷四钱 粉葛根一钱五分 鸡苏散包，三钱 赤茯苓三钱枳实炭一钱 大腹皮二钱 福泽泻一钱五分 六神曲三钱鸡内金二钱 地枯萝三钱 细青皮一钱 银花炭三钱 干荷叶一角
二诊：湿温七天，有汗，身热略减，而不能退，头痛亦除，惟腹痛阵作，胸闷不思饮食，大便溏泄，小溲不利，苔腻布不化，脉弦滑。温与湿合，挟滞交阻，太阴阳明为玻湿郁生虫，虫攻动而作痛也。还虑缠绵增剧，今宜疏邪化湿，和中杀虫。
清水豆卷四钱 荆芥一钱 防风一钱 赤苓三钱 制川朴一钱大腹皮二钱 青皮一钱 焦楂炭三钱 带壳砂仁八分 使君肉三钱陈鹤虱一钱五分 白雷丸一钱五分 干荷叶一角
三诊：湿温九天，身热略减不退，便泄一次，小溲浑赤，口干不多饮，寐不安宁，舌边淡红，中后薄腻，且有梦语，左脉弦小而数，右脉濡数。温与湿合，挟滞互阻，太阳阳明为病，叶香岩先生云：湿为粘腻之邪，最难骤化。湿不去则热不退，气不宣则湿不化，还虑增剧。再拟清解伏温，化湿消滞，尚希星若先生裁正。
炒豆豉 银花炭 鸡苏散包 朱赤苓 陈皮 腹皮 焦楂炭 焦麦芽 通草 生苡仁 地枯萝 连翘壳 干荷叶甘露消毒丹包，四钱
四诊：湿温十天，发热不退，烦躁不安，时欲冷饮，寐不安宁，小?溲浑赤，且有梦语，舌边淡红，中后薄腻而黄，脉象左弦数，右濡数。伏温蕴蒸，有化热之渐，阳明里热亦炽，故烦躁而不得安宁也。不虑伏温由气入荣之变。再宜辛凉清解，冀伏温之邪，从气分而解，方可云吉，尚希星若道兄裁正
鸡苏散包，三钱 金银花六钱 连翘壳三钱 朱茯神三钱青蒿梗一钱五分 通草八分 生麦芽三钱 地枯萝三钱清水豆卷三钱 活芦根一尺 淡竹叶一钱五分 大荸荠洗打，二两
何先生。湿温七天，有汗、寒热不解，咳嗽痰多，胸闷泛恶，口干不多饮，府行溏薄，舌苔薄腻，脉象左弦右濡滑。伏邪移于少阳，痰湿中阻，肺胃宣化失司，还虑缠绵增剧，再拟和解枢机，芳香化湿。
软柴胡一钱 仙半夏二钱 嫩前胡一钱五分 象贝母三钱赤猪苓各三钱 福泽泻一钱五分 枳实炭一钱 六神曲三钱制川朴一钱 白蔻仁五分 大腹皮二钱 藿香梗一钱五分玉枢丹开水磨冲服，四钱
二诊：湿温八天，寒热较轻，咳痰不爽，泛恶，口干欲饮，心烦少寐，小溲色黄，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。伏邪湿热，挟滞内阻，少阳阳明为玻还虑增剧。再拟和解枢机，芳香化湿，尚希明正。
软柴胡一钱 仙半夏二钱 嫩前胡一钱五分 象贝母三钱赤苓三钱 泽泻一钱五分 白蔻仁四分 六神曲三钱 制川朴八分大腹皮二钱 藿香梗一钱五分 白通草八分 姜竹茹一钱五分
三诊：寒热渐减，咳嗽胸胁牵痛，痰多泛恶，口干欲饮，心悸少寐，舌质红，苔薄黄，脉濡滑而数。余邪痰湿，逗留肺胃，气机窒塞不宣。再拟疏邪化痰，宣肺和胃。
清水豆卷四钱 嫩前胡一钱五分 仙半夏一钱五分 光杏仁三钱 朱茯神三钱 枳实炭一钱 炙远志一钱 炒谷麦芽各三钱象贝母三钱 川郁金一钱五分 福橘络一钱 通草八分炒竹茹一钱五分 枇杷叶去毛、包，三张
四诊：表热渐解而里不清，呕恶渐止而痰多咳嗽，胸间胁肋牵?痛，心烦少寐，舌质红，苔薄腻而黄，脉濡滑而数。余邪伏于少阳，痰湿逗留肺胃，胃不和则卧不安，能得不生枝节，可望渐入坦途。再拟清解余邪，化痰宣肺。
嫩前胡一钱五分 仙半夏一钱五分 冬桑叶三钱 朱茯神三钱炙远志一钱 益元散包，三钱 川郁金一钱五分 通草八分软柴胡五分 光杏仁三钱 象贝母三钱 朱连翘三钱炒竹茹一钱五分 冬瓜子三钱
万老太太。阴虚体质，肝气挟痰饮交阻，氤氲之邪外袭，蕴湿内阻，太阴阳明为玻身热晚甚，有汗不解，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉濡滑而数，本虚标实，虑其增剧。姑拟疏邪化痰，宣肺和中。
清水豆卷三钱 仙半夏三钱 大贝母三钱 赤茯苓三钱炒扁豆衣三钱 炙远志一钱 焦楂炭三钱 广陈皮一钱 炒谷芽三钱 生苡仁三钱 干荷叶一角 佩兰梗一钱五分
二诊：身热渐退，脘痞撑胀，时轻时剧，纳谷减少，府行溏薄，痰多咳嗽，口干不多饮，舌质红、苔薄腻，脉象左虚弦，右濡滑。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃远无权，还虑缠绵增剧。今拟平肝理气，和中化浊。
旋覆花一钱五分 代赭石三钱 仙半夏二钱 稆豆衣三钱象贝母三钱 赤茯苓三钱 炒扁豆衣三钱 陈皮一钱 乌梅炭五分广木香五分 砂仁壳八分 干荷叶一角 炒谷芽三钱 苡仁三钱
三诊：身热已退，脘痞撑胀略减，府行不实，纳谷减少，舌质红，苔薄腻，脉象左虚弦，右濡滑。荣血本亏，肝气肝阳上升，湿痰逗留中焦，肺脾肃运无权，能得不生枝节，可望入坦途。再宜柔肝理气，和胃畅中。至于夜不安寐，亦是胃不和之故也。
炒白芍二钱 旋覆花一钱五分 代赭石三钱 赤茯苓三钱炒枣仁三钱 炙远志一钱 仙半夏二钱 广陈皮一钱 煨木香六分穞豆衣三钱 干荷叶一角 炒扁豆衣三钱 炙乌梅四分?炒谷芽苡仁各三钱
四诊：肝气渐平，脘痞撑胀大减，夜寐稍安，惟头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。荣血亏耗，肝阳升腾，扰犯清空，痰湿未楚，脾胃运化无权。宜柔肝潜阳，和胃化痰。
白生芍二钱 代赭石二钱 全福花一钱五分 穞豆衣三钱朱茯神三钱 炙远志一钱 炒枣仁三钱 枳实炭同拌，一钱 橘白一钱
炒杭菊一钱五分川贝母二钱 生熟谷芽各三钱 钩藤三钱荷叶边一角
五诊：胸闷脘痛，脐腹饱胀，头眩咳嗽，舌苔干腻，脉弦细而涩。此血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。木喜条达，胃以通为补，再拟泄肝理气，通胃畅中。
当归须一钱五分 大白芍二钱 银柴胡七分 潼白蒺藜各一钱五分 朱茯神三钱 砂仁八分 橘白络各一钱 金铃子二钱 全瓜蒌四钱 制香附一钱五分 煅瓦楞四钱 黑芝麻三钱 炒谷麦芽各三钱地枯萝三钱
李先生。前投芳香化浊，辛开苦降之剂，泛恶渐止，胸脘不舒，纳谷减少，小溲淡黄，口苦不欲饮，余湿挟痰浊逗留中焦，太阴健运失常，阳明通降失司。今宜理肝和胃，宣气化痰，尚希明正。
白蒺藜三钱 仙半夏二钱 广陈皮一钱 藿香梗一钱五分赤茯苓三钱 制川朴八分 白蔻仁八分 姜竹茹一钱五分福泽泻一钱五分 通草八分 炒谷麦芽各三钱 佛手八分佩兰梗一钱五分
二诊：泛恶渐止，胸闷稍舒，纳谷减少，四五日来未更衣，且有头眩，脉象濡滑，苔腻未化。肝气肝阳上升，痰浊中阻，阳明通降失司，再宜理脾和胃，泄肝化湿。
藿香梗一钱五分 广陈皮一钱 仙半夏二钱 白蔻壳八分穞豆衣三钱 赤苓三钱 枳实炭一钱 火麻仁四钱 姜竹茹一钱五分 福泽泻一钱五分 炒谷麦芽各三钱 钩藤三钱 郁李仁三钱?佩兰梗一钱五分
三诊：府气已通，脐腹隐痛，咳嗽则痛更甚，纳谷减少，脉象濡滑。肝气横逆，脾胃不和，升降之令失司，胃为阳土，得阴始和，姑宜养胃阴以柔肝，理气机而畅中。
川石斛二钱 仙半夏一钱五分 广陈皮一钱 白蒺藜二钱赤茯苓三钱 制香附一钱五分 砂仁壳八分 川郁金一钱五分佩兰梗一钱五分 炒谷麦芽各三钱 佛手八分 通草八分 砂壳八分炒车前子三钱 焦楂炭三钱 灶心黄土荷叶包，五钱
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疾病:
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症状:
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湿温、胸闷、舌质红、口干、身热、脉濡滑而数、不思饮食、苔薄腻、多饮、脘痞、少寐、寒热、不解、有汗、咳嗽、欲饮、舌苔薄腻、头痛眩晕、痰多咳嗽、咳嗽痰多、舌苔干、腹痛、舌边、头眩、苔腻、心烦、痰浊、咳痰不爽、有汗身热、口舌干燥、脾胃不和、烦躁不安、大便溏薄、痰湿中阻、苔黄腻、舌苔腻、脉弦细、脉弦滑、腹隐痛、大便溏、左脉弦、右脉濡、苔薄黄、头胀痛、发热、烦躁、口苦、脉弦、便泄、湿痰、痰多、痰饮、头痛、脘痛、消毒、心悸、血虚、阴虚、湿热
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出处:
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《丁甘仁晚年出诊医案》
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