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名称:
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刘正才医案1144347
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医家:
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刘正才
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朝代:
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近现代
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标签:
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高热、咳喘、下午、肺炎、面色萎黄、面色苍白、脉细数、胃阴虚、皮肤干、上午、虚热、舌红、喘息、实热、久咳、无苔、发热
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编号:
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1144347
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关联方剂:
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内容:
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刘某，男，8个月。
初诊：1963年11月20日。主诉（其母代诉）及病史：今年11月初，因咳喘高热，医院诊断为肺炎。曾用青霉素等抗菌治疗半月，其热不退，咳喘依旧。复请儿科专家诊治，用麻杏石甘汤加味，连服了6剂，上午热退，午后高热再起，喘息加重，入夜尤甚。半个多月来，患儿不吃奶和其他食物，只饮糖水，已瘦得皮包骨，面色苍白，气息奄奄。人皆以为不治。
诊查：患儿面色萎黄，皮肤干皱，瘦骨嶙峋，舌红光无苔无津液，脉细数。
辨证：胃阴虚。
治法：滋养胃阴。
处方：沙参10g麦冬12g生地10g石斛12g玉竹10g芦根15g地骨皮10g冰糖5g 3剂
二诊：11月23日。其母诉：服药1剂后患儿神情转好，能吃几口奶；服药2剂后，解下干便，下午已不高热；服药3剂后，下午、晚上热退到37℃，患儿能食稀粥。查舌上已有津液，脉象虽细，但较前和缓。
处方：原方去地骨皮、生地，加生谷芽15g、甘草2g，3剂。服3剂后，体温降至正常，咳喘消失，胃纳复常。后以饮食调理而痊。
按语：养胃阴能退中西药退不下来的肺炎高热，这种案例实不多见。这位患儿现已38岁，身体甚壮。其母说，那次热退病愈之后，再也未发过高热。刘师说“养胃阴”一法是叶天士《临证指南医案》所载，又按吴鞠通“久热久咳，加地骨皮”；再据他自己的经验加一味芦根。芦根生津清热，无论实热、虚热的发热，都有很好的退热效果。通过这个案例刘师对胃阴体会很深，写了《试探胃阴》一文，发表在《浙江中医杂志》1964年第8期。
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疾病:
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症状:
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高热、咳喘、下午、肺炎、面色萎黄、面色苍白、脉细数、胃阴虚、皮肤干、上午、虚热、舌红、喘息、实热、久咳、无苔、发热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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