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名称:
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丹溪医案1110940
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医家:
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丹溪
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朝代:
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元代
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标签:
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发热、汗出、痎疟、久疟、脉弦大、食少、湿热、脉伏、虚寒、脉无、脉数而有力、中焦湿热、脉洪数、脉微数、间日疟、口干、寒热、腹热、盗汗、唇疮、不解、久痢、头痛、阴虚、阴疟、夜甚、喜饮、喜热、胃热、梦交、外寒、悲哀、痰少、食积、身热、自愈、热痰
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编号:
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1110940
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关联方剂:
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四物汤、黄柏丸、独参汤、神曲丸、桃枝煎、十枣汤、四兽饮
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内容:
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一贵人，年近六十，形壮，色苍，味厚，春得痎疟，用劫药，屡止屡作，绵延至冬，来求治，知其痰少，惟胃气未完，天寒欠汗，非补不可，以一味白术末之，粥丸，空腹热汤下二百丸，尽二斤，大汗而愈，如此者多，但略有加减耳。
一人形色俱实，患痎疟而且痢，自恃强健能食，但苦汗出。朱曰：疟非汗不愈，可虚能食耳。此非痢也，胃热善消，脾病不化，食积与病势甚矣。宜谨节以养胃气，省出入以避风寒，俟汗出透而安。不从所言，寻卒。
一妇病疟，三日一发，食少，经不行，已三月。脉无，时冬寒，议作虚寒治。以四物汤加附、茱萸、神曲丸服，疑误，再诊，见其梳洗言动如常，知果误也（三阴疟亦有实者，《医贯》之论不可拘也）。经不行，非无血，为痰碍，脉无，非血气衰，乃积痰生热，结伏其脉而不见耳。当作湿热治，与三花神佐丸，旬日后，食进，脉出，带微弦，朱谓，胃气既全，不用药，疟当自愈而经和也。令其淡滋味，果应。
一少妇身小味厚，痎疟月余，间日发于申酉（间日疟疾），头痛身热，口干寒多，喜饮极热辣汤。脉伏，面色惨晦，作实热痰治之（脉伏喜热汤无不作虚寒治，此案治法可法）。以十枣汤为末，粥丸黍米大，服十粒，津咽，日三次，令淡饮食，半月后，大汗而愈。
一人性急，好酒色，味厚，适多忧怒，患久疟。忽一日在发热，大?便所下臭积，大孔极陷下，此大虚也，脉弦大而浮（发热臭积，脉弦大浮，皆实也。而作极虚治，真妙不可言，须看浮字。久疟之后又无新客感而大发热，非虚而何）。遂以瓦磨如钱圆，烧红投童便中，急取起，令干，以纸裹于痛处，恐外寒乘虚而入也。以参、归、陈皮煎汤服，淡味，半月而安。
一妇久痢，因哭子变疟。医与四鲁饮之类，一日五、六作，汗如雨不止，凡两月。朱诊之，脉微数，食少疲甚，盖痢后无阴，悲哀伤气；又进湿热之药，助起旺火，正气愈虚，汗既大出，无邪可治，阴虚阳散，死在旦夕，岂小剂之所能补？遂用参、术各二两，白芍一两，黄芪半两，炙甘草二钱，作大服，浓煎一钟，日服三、四次，两日寒热止而愈。
一壮男子，因劳役发嗽得痎疟，又服发散药，三发后变为发热，舌短语言不正，痰吼有声，脉洪数似滑（洪数似滑之脉兼之发热，似乎表里未清，而用独参汤，须看他服发散药之后之症耳）。先用独参汤加竹沥二蛤壳，后吐胶痰三块，舌本正而言可辨，症未退。后用人参黄芪汤，服半月，诸症皆退。粥食调养二月，方能起立而愈。
一老人疟嗽半年，两尺脉数而有力，色稍枯，盖服四兽饮等剂，中焦湿热下流，伏结于肾，以致肾火上连于肺，疟嗽俱作，参、术、芩、连、升麻、柴胡调中，一、二日与黄柏丸（作虚而协热治），两日夜梦交通而不泄，此肾热欲解，故从前阴精窍而走散无忧也，次日疟嗽皆止。
一富家子年壮，病疟，自卯足寒，至酉分方热，至寅初乃休，一日一夜止苏一时，因思必为接内感寒所致，问云，九月暴寒，夜半有盗，急起，不著中衣，当时足冷，十日后疟作。盖足阳明与冲脉合宗筋会于气街，入房太甚，则足阳明与冲脉之气，皆夺于所用，其寒乘虚而入，舍于二经，二经过胫会足跗上，于是二经之阳气益损，不能渗荣其经络，故病作卒不得休。因用参术大补，附子行经，加散寒以取汗，数日不汗，病如前，因思足跗道远，药力难及，再以苍术、川芎、桃枝煎汤，盛以高桶，扶坐，浸足至膝（外治取汗法亦佳），食顷，以?前所服药饮之，汗出通身而愈。
一人年三十余，久疟虚甚，盗汗，得嗽，嗽来便热，夜甚。以甘草些少，白术，二钱半，防风一钱，人参、黄芪、黄连各五分，干姜二分，数服而愈。
二妇人同病疟，一者面光泽，乃湿在气分，非汗不解，两发汗出而愈；一者面赤黑色，乃暑伤血分（疟赤黑面色为暑），用四物加辛苦寒之剂，二日发唇疮而愈。临病处治，其可执一乎！
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疾病:
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症状:
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发热、汗出、痎疟、久疟、脉弦大、食少、湿热、脉伏、虚寒、脉无、脉数而有力、中焦湿热、脉洪数、脉微数、间日疟、口干、寒热、腹热、盗汗、唇疮、不解、久痢、头痛、阴虚、阴疟、夜甚、喜饮、喜热、胃热、梦交、外寒、悲哀、痰少、食积、身热、自愈、热痰
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出处:
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《名医类案》
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