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名称:
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曹惕寅医案1150731
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医家:
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曹惕寅
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌白、溲赤、舌白厚腻、口淡、湿热、湿痰、头痛、胸闷、舌苔白腻、坐立不安、痰湿内阻、面目黄、脘痞、黄疸、下利、外感、口苦、口干、壮热
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编号:
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1150731
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关联方剂:
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保和丸、越鞠丸
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内容:
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卢某某 男，30岁。
初诊：1959年12月5日。形寒壮热，面目肌肤尽黄，胸次懊闷作吐，右肋作痠，头痛嗜卧，大便色黄，溲赤如血。舌白厚腻，脉来浮数。坐立不安。病经七日，法宜疏化。
处方：
苏梗三钱 西茵陈四钱 前胡三钱 姜半夏三钱 越鞠丸四钱（包） 枳壳钱半 米仁五钱 陈皮钱半 范志曲四钱 车前子四钱（包） 赤苓三钱 粉草薢四钱 佩兰三钱 炒莱菔子五钱
一剂
复诊：12月6日。热转和淡，表分之邪消解。面目黄滞，湿热之蒸方盛。舌白，胸闷，便少，溲赤。症情如是，法宜温化燥湿。
处方：
赤芍三钱 姜半夏三钱 越鞠丸四钱（包） 佩兰三钱 范志曲四钱 白蔻仁八分（杵） 枳壳钱半 莱菔子四钱 白茅根一两
二剂
三诊：12月8日。热解。舌苔白腻，膈有粘涎。良以湿壅则生热，热蒸则头痛，惟其不通而蒸，故犹有胸闷口淡之象。
处方：
苏梗三钱 制川朴七分 姜半夏三钱 范志曲四钱 枳壳钱半 莱菔子四钱 车胶子四钱 西茵陈四钱 查炭三钱 粉萆薢四钱 白蒺藜四钱 水炙紫菀钱半
三剂
四诊：12月12日。舌白口淡，痰湿内阻，气机如窒，中脘痞闷。所幸便通溲赤，湿滞渐有出路。宜再上宣气道、下利湿热以应之。
处方：
橘红钱半 姜半夏三钱 焦米仁五钱 范志曲四钱 粉萆薢四钱 枳壳钱半 莱菔子四钱 车前子四钱 西茵陈四钱 越鞠丸五钱（包） 郁金一钱 川黄柏钱半 白蔻仁八分（杵）
三剂
五诊：12月16日。气通痰化则舌苔净，垢下湿利则便溺清，由是面目肌肤尽黄之势亦得减退矣。脉来软弦。再拟清化余邪。
处方：
西茵陈四钱 真川柏钱半 黑山栀三钱 生米仁五钱 青皮钱半 木香一钱 莱菔子四钱 保和丸四钱 粉萆薢四钱 车前子四钱 白茅根一两 白灯心五分
五剂
六诊：12月23日。舌白黄，口干苦淡。表分之邪已解，里蕴之湿亦化，病情已见好转。法宜除辛温香燥而转入苦降清湿之治。
处方：
西茵陈四钱 川柏皮钱半 黑山栀三钱 陈皮钱半 米仁四钱 宋半夏三钱 粉萆薢四钱 赤苓三钱 六曲四钱 紫菀钱半 炒谷芽五钱 白茅根一两 车前子四钱（包）
七剂
七诊：1960年1月8日。黄疸已消，舌白口苦。病方初愈，一切寒暖眠食，均须格外慎重为要。
处方：
焦六曲四钱 宋半夏三钱 陈皮钱半 西茵陈四钱 粉萆薢四钱 米仁四钱 硃赤苓三钱 焦谷芽五钱 车前子四钱（包）
五剂
按：本例因湿痰内伏，风寒外束，湿聚热蒸，故遍体发黄。处方以疏宣外感之邪，渗化内伏之湿为法。惟舌白厚腻，乃湿痰胶滞于中，故先以温化，后进苦降，循序调治，病即痊可。（《临床心得选集》）
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疾病:
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症状:
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舌白、溲赤、舌白厚腻、口淡、湿热、湿痰、头痛、胸闷、舌苔白腻、坐立不安、痰湿内阻、面目黄、脘痞、黄疸、下利、外感、口苦、口干、壮热
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出处:
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《临床心得选集》
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