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名称:
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陈良夫医案1105979
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医家:
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陈良夫
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔糙、身热、谵语、口干、脉滑数、脘闷、搐搦、头眩、滑数、嗳气、湿温、苔薄、脉弦滑数、神倦嗜卧、脉细数、舌根、舌边、神清、湿热、痰粘、咳痰、痰浊、汗少、汗出、不解、白疹、舌尖
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编号:
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1105979
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关联方剂:
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至宝丹
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内容:
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于男。初诊：身热已经四日，不甚亦不解，头疼脘闷，汗少神烦，口干谵语，苔糙厚，舌音带謇，手指稍有搐搦，脉来滑数而弦。此乃素有痰湿内伏，复感温热之邪，表里之气不宣，三焦失于通达，以致痰浊蒙蔽心窍，证情颇有出入，且拟清热化湿，豁痰开窍为治，以觇动静。
大豆卷鲜菖蒲胆星连翘心光杏仁桑叶牛蒡子广郁金山栀滑石至宝丹
二诊：伏邪以出表为轻，下热化湿、豁痰开窍之剂，汗虽有而身热未和，舌音略謇，仍有谵语搐搦，颈项稀见汗，脉弦滑数，苔糙厚。湿温挟痰仍然蒙蔽三焦，未能尽达，况湿得热而熏蒸，痰得热而粘涩，最难速效。当再以宣化清透涤痰为治，望其神清痰豁为佳。
牛蒡子大豆卷山栀连翘桑叶天竺黄滑石川贝米仁石决明钩藤通草
三诊：伏邪有在气、在营之分。营分伏邪，必假道于气分而外达，进宣化清透方，谵语略静，神倦嗜卧，痰粘口干，苔糙灰，舌边色红，脉来滑数而沉。湿热夹痰，逗于气营之间，仍有欲达失达之势，再从前主增减，不致内陷心包为佳。
犀角豆豉山栀菖蒲连翘丹皮竹叶卷心郁金花粉滑石甘中黄
四诊：疹子为邪热外露之象，必赖津液充足，庶易托邪外出。进清透方，红白疹点虽见而不透，身热汗稀，神烦脘闷，时或谵语，舌本红而根苔糙黄，脉滑数，左手较细。阳明湿温，伏于气营之间，虽营分之邪渐次松达，而津液已受劫损，且拟大剂养津，合凉透为治，必得疹透身凉为佳也。
犀角牛蒡子杏仁天花粉西洋参净蝉衣连翘心鲜石斛米仁通草紫草茸滑石
五诊：伏邪为病，本如抽蕉剥茧，层出不究。进凉透保津之剂，汗出渐畅，身热亦和，疹透而渐隐，神虽疲而语已清，舌根苔糙，脉滑数，咳痰缓而咯吐不爽。气营之邪虽得随疹而解，然肺胃之津液有损无复，肺金之肃降有乖。目前治法，当以利肺化痰，清热保津为治。
沙参天花粉瓜蒌皮桑皮橘白山栀连翘米仁滑石紫菀石斛西洋参
六诊：百病皆以胃气为本，人之气阴，依胃为养。时邪之后，起即头眩，甚则嗳气，口干便艰，稍有咳呛，苔薄糙，脉细数。肺津胃液，尚未全复，阴弱则风阳易于浮越。宜培养后天，参泄木治之。
鲜石斛北沙参剖麦冬橘白谷芽天花粉钩藤小生地女贞子桑白皮泽泻茯苓
七诊：胃主受纳，脾主运化，时邪之后，诸恙悉安。惟纳谷未能充旺，嗳气头眩，苔薄糙，舌尖带光，气液尚未全复，脾胃升降有乖。治宜调养脾胃，以善其后。
潞党参炒白术鲜石斛女贞子北沙参剖麦冬佩兰叶潼蔟藜橘白竹茹米仁谷芽
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疾病:
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症状:
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苔糙、身热、谵语、口干、脉滑数、脘闷、搐搦、头眩、滑数、嗳气、湿温、苔薄、脉弦滑数、神倦嗜卧、脉细数、舌根、舌边、神清、湿热、痰粘、咳痰、痰浊、汗少、汗出、不解、白疹、舌尖
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出处:
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《陈良夫专辑》
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