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名称:
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李绰成医案1155950
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医家:
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李绰成
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朝代:
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近现代
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标签:
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中风偏瘫、半身不遂、瘫痪、中风、出血、类中、阴虚、遗症、不省人事、水不涵木、卒中、舌尖、偏瘫、麻木、流涎、津伤、昏倒、失语
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编号:
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1155950
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关联方剂:
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内容:
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中风偏瘫（脑溢血后遗症）
刘××，男，59岁，干部。1979年6月16日初诊。
主诉右半身不遂10天。
病史该患于1979年6月6日，在工作时猝然昏倒，不省人事，即送成都市某医院就诊，当时体温正常，血压28/24kPa（210/180mmHg）。右半身瘫痪，口眼?斜，失语。确诊为脑出血。经抢救10天，神志清醒，转来我院住院治疗。
检查神志清醒，舌强不语，舌尖偏向左侧，口眼左斜，口角流涎，右上下肢软瘫，左侧半身功能减退，体形矮胖。血压24/12kPa（180/90mmHg）。
诊断中风偏瘫（脑溢血后遗症
取穴：百会、风府、风池、大椎、身柱、腰阳关、太冲、阳陵泉。
配穴：曲池、合谷、筋缩、臂丛点、桡神经沟点、腰丛点、骶丛点、委中、腓阳、上劳宫。
操作：毫针刺法，凉泻手法。
按取穴快速捻转提插，病人无反应，加配穴的曲池、合谷、筋缩，进针捻转3～5下，头颈顿然立伸，四顾自如，颈无力症应针而愈。
按上列方穴，辨证轮流交换使用，除降血压留针外，余均速刺不留针。经月余施治，病者于同年8月，能下地行走，口眼?斜痊愈。但上肢举臂握拳无力，行走需人扶持。
治疗4个月后，已能单独步行上街，血压稳定正常。惟手足指（趾）感麻木。
复照前穴施治，酌情按症定穴，于1980年5月痊愈出院。数年后访视，一切正常。
按语中风分出血性和缺血性两类，大多有不同程度后遗瘫痪症。祖国医学把本病纳入“卒中”、“中风”、“真中”、“类中”、“大厥”、“暗痱”、“偏瘫”、“半身不遂”等。后世医家有“中经络，、“中脏腑”、“闭症”、“脱症”之分。
该案例脉证合参，为阴阳平衡失调，阴虚而阳亢，火胜化风，气血上遂，痰阻窍络，形盛气衰，水寒木郁，水不济火，以致内风扰逆而为类中。叶云岩说：“内张乃身中阳气变化，因水不涵木，肝阳偏亢，内风时起”。张颐寿说：“阴虚于下，阳浮于上，则风以虚而暗炽，津伤液耗，营血不充，则风以燥而披猖……内风自扰，逼血上菀”。金元医家悟及本病由内因所致，故有火、气、痰之说。治疗时应以平肝熄风，疏调督脉经气，行瘀导滞，疏经活络之法主之。配以阳明经穴，醒启痿废不用之肢体。手法补泻兼施，以泻为主，故愈。
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疾病:
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症状:
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中风偏瘫、半身不遂、瘫痪、中风、出血、类中、阴虚、遗症、不省人事、水不涵木、卒中、舌尖、偏瘫、麻木、流涎、津伤、昏倒、失语
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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