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名称:
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王为兰医案1104247
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医家:
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王为兰
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朝代:
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近现代
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标签:
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脾肾阳虚、大便溏薄、肝脾不调、两胁窜痛、食欲不振、舌质淡、舌苔薄白而润、舌苔薄白润、脉沉细无力、腰膝酸软、久治不愈、食后腹胀、四肢不温、小便清、胀满、食后、久泻、久泄、欲饮、腹胀、浮肿、口淡
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编号:
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1104247
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关联方剂:
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内容:
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刘某，男，32岁。
主诉及病史：大便溏薄伴有腹部胀满已两年余，久治不愈，故来院诊治。
诊查：大便溏薄，食后腹胀，食欲不振，口吐清涎，腰膝酸软，四肢冰冷不温，小便清长，两胁窜痛。舌苔薄白而润，舌质淡，脉沉细无力。
辨证：脾肾阳虚，肝脾不调。
治法：温补脾肾，调和肝脾。
处方：炮附子10g炒白术10g台党参10g醋柴胡10g炒白芍12g炙甘草9g补骨脂15g吴茱萸6g生姜片3g大红枣5枚7剂
二诊：药后大便不溏，食后腹已不胀，口淡已不吐清水，四肢凉明显减轻，两胁不胀，现不欲饮水，食欲未增。舌苔薄白润，舌质淡，脉象弦缓。在原方基础上，附子改用30g，先煎30分钟；炒白术改15g，以加强温阳健脾的功能，继服7剂。半年后随访，病人已痊愈。
按语：汪昂尝曰：“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃，故大补下焦元阳，使火旺土强则能制水而不复妄行矣。”肝主疏泄，脾主运化，肝脾不调则两胁窜痛，脾肾阳虚则大便溏雹食欲不振、四肢不温、腰膝疲软。方用术附、四神合四逆，融为一体，共奏温肾暖脾、固肠止泻、疏肝理脾的功效。重点突出附子和白术，也是王老在临床中常用的对药，附子配白术温肾健脾，适用于脾肾阳虚的久泄腹胀浮肿等。
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疾病:
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症状:
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脾肾阳虚、大便溏薄、肝脾不调、两胁窜痛、食欲不振、舌质淡、舌苔薄白而润、舌苔薄白润、脉沉细无力、腰膝酸软、久治不愈、食后腹胀、四肢不温、小便清、胀满、食后、久泻、久泄、欲饮、腹胀、浮肿、口淡
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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