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名称:
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金子久医案1159429
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医家:
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金子久
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朝代:
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近现代
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标签:
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癫狂、神昏、烦躁、胃热、胃缓、顽痰、不寐、口渴欲饮、舌苔白腻、舌苔薄白、肾不纳气、痰浊上蒙、心肾不交、右脉弦、虚火、怔忡、痰涎、实火、胃火、内伤、面红、阴水、涎唾、有汗、戴阳、神清
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编号:
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1159429
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关联方剂:
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白金丸
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内容:
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胃热则虫动，虫动侧胃缓，胃缓则廉泉开，则涎下，此病机篇之言也。夫涎唾之源也，一由脾不摄其精，一由肾不纳其水，半由木火之升腾，半由胃热之蒸灼。木火消烁精华，形容为之日瘦，阳气不潜于阴，寤寐为之日少，涎入于胃，与火相搏，上扰清阳，神识有时烦躁，下阻浊道，更衣有时坚结，左脉搏指而滑，液沫即是津液，津液即是至宝，愈唾愈伤，阳动阴涸，在所不免，欲保阴液，务在甘酸，欲潜气火，端在咸苦。
青龙齿 橘红 白芍 贝母 淡甘草 犀角汁 陈胆星 枣仁 茯神 牛膝 左牡蛎 生竹茹
二诊：夙有癫证，近加唾涎，肾不纳气而为唾，脾不摄津而为?涎，就此而论，关系脾肾，《内经》云脾为涎，肾为唾也。涎沫为胃中之津液，津液乃身中之元气，自唾涎沫已逾匝月，津液竟日趋于困穷，元气遂日沦于凋敝。胃纳尚强，定是胃火，火盛不独令涎沫而上涌，亦且灼津液而酿痰，痰盛非特阻娇脏之清肃，抑且窒气分之升降。寤寐或有或无，神色时躁时静，左脉搏指而大，右脉弦急而滑，治当甘酸，一可补救津液，一可约束涎沫，参用咸苦，半泻胆胃实火，半潜龙相虚火。
青龙齿 川贝 淡甘草 橘红 玄参心 白芍 竹茹 犀角汁 茯神 左牡蛎 枣仁 陈胆星 丹皮
三诊：本病癫证大发，昨夜不寐达旦，烦躁狂舞，起坐不定，总阴阳错乱，木火相戾，遂使阳动化风，火盛生痰，痰火相搏，蒙蔽胆胃，胆失中正，言语处世不获周施，胃失通降，水谷精华徒化痰涎，涎沫滔滔于口，竟未有所底止，津液腾腾于上，逐渐枯耗形容，五志之阳，由此煽动，七情之火，亦为炽升。阳极似阴，手指似觉厥冷，阳蒸于阴，胸膺时觉有汗，左脉搏手，右脉急疾，重按六脉至数不明，口渴欲饮，舌苔薄白，诸躁狂越皆属于火，诸唾涎沫皆属于水，治法大旨，援此二义。
真西珀 川贝 石决明 橘红 玄参 白金丸 龙齿 左牡蛎 茯神 陈胆星 竹茹 净枣仁 犀角汁
四诊：癫与狂有阴阳之分，狂与癫有痰火之殊，历久不痊，根蒂固深，非草木所能疗，有愈之方其仙乎？要知人之言语处世周旋，全赖胆腑决断有权，胆失决断，源由痰蒙，则枢转失司，而机关欠利，久而久之，牵及神志。心为藏神，肾为藏志，心肾不交，水火不济，有时恬寐，有时不寐。 口唾涎沫，由来已久，涎为阴之静物，无有不从火升，脉象搏指，左弦滑，舌难伸越而质灰色，病虽由于根本发生，而目前图治仍宜涤痰为君，潜火为臣。
青龙齿 川贝 净枣仁 橘红 白金丸 玄参 犀角汁 左牡蛎 茯神 陈胆星 远志 濂珠粉 竹茹
五诊：旧恙癫狂未剧，新患涎沫已减，癫狂是阴阳之错乱，遂使神不清，志不宁，涎沫乃君相之蒸腾，致令津不敛，液不藏。神气多动少静，有时面红戴阳。寐寝多醒少恬，有时肉颤身掣，火炎于上，胃不减食，食停于中，脾不输精，从化湿浊，酿成顽痰，肾之坎水枯耗，损及脏阴，肝之寄风掀腾，牵动脑筋。有限之阴水日少，无潜之阳火日炎，转瞬一阳萌动，或有火兴风波，左脉仍然弦滑，壮水潜阳，以宁神志，熄风涤痰，以宣清窍。
青龙齿 辰远志 玄参心 牡丹皮 云茯神 白金丸 濂珠粉 左牡蛎 枣仁 广橘红 川贝 竹如 犀角汁
体素清癯，阴分必虚。虚则木火易升，兼挟酒醴化湿，湿火相互酿痰，蒙扰精灵，发生怔忡。癫狂已阅两年，发时神昏语乱，逾时神清志宁，脉象弦细，舌苔白腻。病是七情致伤，遂使五志逆乱，录方养心之荣，参用豁痰潜阳熄风。
丹参 枣仁 云茯神 橘红 竹茹 胆星 远志 淮小麦炙甘草 白芍 柏子仁 滁菊 桑叶
按：《灵枢经·邪客篇》谓：心者“精神之所舍也。”人之一切精神意识，思维活动，皆心所主，七情内伤，五志逆乱，更兼痰浊上蒙，心神不能自主，则有疾狂癫呆之疾。癫狂之分，躁动属阳为狂，静默属阴为癫，此《难经》所谓重阴则癫，重阳则狂是也。该例病发二年，时有神昏语乱，是为顽痰蒙扰而心营有亏，木火亢盛，故金氏治以滋养心营为本，涤痰熄风为标，使心得血养，痰不蒙扰，木火潜降则神明自主，癫狂可愈。
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疾病:
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症状:
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癫狂、神昏、烦躁、胃热、胃缓、顽痰、不寐、口渴欲饮、舌苔白腻、舌苔薄白、肾不纳气、痰浊上蒙、心肾不交、右脉弦、虚火、怔忡、痰涎、实火、胃火、内伤、面红、阴水、涎唾、有汗、戴阳、神清
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出处:
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《金子久专辑》
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