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名称:
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陆渊雷医案1105801
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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风温、舌腻、胸闷、瘙痒、脉数、表证
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编号:
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1105801
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关联方剂:
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内容:
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徐 女
初诊 头面与手发赤疹，颗粒而痒，去岁发，治之，约已十多个月，今又患，大便畅，舌腻，脉数，胸闷稍有咳。
柴胡6克 牛蒡9克 桔梗6克
川连1.5克 淡芩4.5克 西河柳12克
炙草3克 陈皮9克 川朴3克
枳实炭6克
二诊 赤痒并减，脉殊沉细数，神气饮食无他。
柴胡12克 防风6克 连翘9克
赤芍6克 桔梗6克 豨莶草12克
西河柳12克 生甘草3克 陈皮6克
楂炭9克 枳实炭6克
三诊 痒犹未净，脉稍数，舌腻，痒愈处褪皮，犹须祛风。
柴胡12克 僵蚕9克 牛蒡子9克
桔梗6克 豨莶草12克 西河柳9克
淡芩4.5克 枳实炭6克 生甘草3克
【按】此案患者与风温第一例病案虽然都是风温发疹，但也还是有不同之处的，此案风温发赤疹，缠绵难愈且瘙痒严重，而表证并不明显，说明风重于温。陆氏以柴胡、黄芩、黄连和解清热，凉血透疹；牛蒡子、桔梗、西河柳祛风清热透疹；陈皮、厚朴、枳实炭化痰散结解毒；再加炙甘草调和诸药。
二诊赤痒已减，去苦寒的黄连、黄芩，加防风、豨莶草祛风解毒、止痒透疹，连翘、赤芍凉血透热外出，生甘草易炙甘草加大清热的力度。至三诊犹须祛风，方从前二方出入。对于一个皮肤赤痒十多个月的患者，陆氏并未用白鲜皮、地肤子一类皮肤科常用药，而是针对疾病的内在病机，从祛风透疹，和解清热，凉血解毒，化痰散结等疾病内在因素入手，临床收到很好的疗效。
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疾病:
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症状:
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风温、舌腻、胸闷、瘙痒、脉数、表证
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出处:
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陆渊雷医案
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