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名称:
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汪石山医案1130565
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医家:
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汪石山
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朝代:
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明代
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标签:
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气虚、嗳气、恶寒、胸痛、面色苍白、气虚下陷、夜不能寐、神不安、左脉沉、胸膈痛、右脉浮、内痔、不寐、过劳、口苦、麻木、脉轻、舌干、燥热、怕热、温燥、畏寒、声哑、脉无
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编号:
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1130565
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关联方剂:
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内容:
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治一中年人面色苍白，平素内外过劳，或为食伤，则咯硬痰而带血丝，因服寒凉清肺消痰药，至五十余剂，声渐不清而至于哑，夜卧不寐，醒来口苦舌干，而常白胎，或时喉中梗痛，或胸膈痛，或嗳气，夜食难化，或手靠物，久则麻木，常畏寒，不怕热，前有?疝，后有内痔，遇劳即发。初诊，左脉沉弱而缓，右脉浮软无力；继后三五日一诊，或时心肺二部浮虚，按不应指，或时脾脉轻按格指，重按不足，又时或数或缓，或浮或沉，或大或小，变动无常。夫脉无常，血气虚而随火用事也。譬之虚伪之人，朝更夕改，全无定准。以脉参证，其虚无疑。盖劳则气耗而伤肺，肺伤则声哑；又劳则伤脾，脾伤则食亦积；前疝后痔，遇劳则发者，皆因劳耗其气，气虚下陷，不能升降故也。则脾喜温恶寒，而肺亦恶寒，故曰，形寒饮冷则伤肺，以既伤之脾肺，复伤于药之寒凉，则声安得不哑？舌安得不胎？胎者，仲景谓之胃中?有寒，丹田有热也；夜不能寐，由子盗母气，心虚而神不安也；痰中血丝者，由脾伤不能固血也；胸痛嗳气者，气虚不能健运，食郁于中而嗳气，或滞于上则胸痛。遂以参、耆各四钱，麦冬、当归、贝母各一钱，远志、枣仁、丹皮、茯神各八分，菖蒲、甘草各五分。有食则加山查、麦芽。随病出入，服年余而渐愈。此病属于燥热，故白术尚不敢用，况他燥剂乎！（《古今医案按》）
按：脉变无常为气虚，遇劳辄发者亦气虚，故用参芪为君。不用白术者，以血证不宜温燥。观此可知血证的用药法度，辛散燥烈，在所当禁。
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疾病:
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症状:
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气虚、嗳气、恶寒、胸痛、面色苍白、气虚下陷、夜不能寐、神不安、左脉沉、胸膈痛、右脉浮、内痔、不寐、过劳、口苦、麻木、脉轻、舌干、燥热、怕热、温燥、畏寒、声哑、脉无
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出处:
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《古今医案按》
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