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名称:
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张赞臣医案1145032
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医家:
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张赞臣
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、耳聋、面色苍白、乳蛾、感冒、面色光泽、容易感冒、夜寐不安、清气不升、体质虚弱、易感冒、脉细滑、少腹痛、鼻窍、纳少、痰热、自愈、焦虑、苔淡、风热、耳窍、肿胀、鼻音、涕多
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编号:
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1145032
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关联方剂:
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内容:
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戴某某 男，7岁。上海市公费医疗第五门诊部门诊号：61859。 1962年曾患严重感冒，以后鼻窍常流脓涕，时而额前作痛，渐致两耳听觉不灵，尤以左耳为甚。某医院诊断为“耳咽管闭塞”，进行药物及手术通气治疗，未以改善，失聪迄今已有一年。因将入学，其母颇为焦虑，转来我处门诊。患儿行动尚活泼，惟有所询问则瞠目而视，必附耳大声，始略能领会，语时声音鼻音。
初诊：1963年3月23日。两耳失聪，左侧为甚。平日涕多，每易感冒。饮食不馨，纳少腹痛，面色苍白，山根色青，乳蛾略有肿胀，并有头痛之感。脉细滑，苔淡保症属肺气不充，胃肠不和，体质虚弱所致。
处方：
生白芍钱半 杭菊花钱半 甘杞子钱半 石菖蒲五分 广郁金钱半 焦白术二钱 怀山药三钱 炒枳壳一钱 炙鸡金钱半
五剂
复诊：3月30日。其母谓药后颇舒适，头痛略见轻减。原方续进五剂。
三诊4月6日。近周来右耳窍略有痛感，且兼头痛。饮食不馨，消化力保再予平肝和胃宣通为法。
处方：
生白芍钱半 杭菊花钱半 穞豆衣钱半 石菖蒲八分 土炒白术二钱 广郁金钱半 怀山药二钱 夏枯花钱半 采云曲三钱（包） 麸炒枳壳钱半
五剂
四诊：4月20日。头痛已减，饮食渐增，左耳听觉已见进步。故于原方中去采云曲，加白茯苓三钱，再服六剂。
五诊：4月27日。症情续有进步，听觉渐清，惟夜寐不安。即见效机，再从前方中加忘忧草三钱，六剂。
六诊：7月6日。其母云：近两月来精神体力均转佳，两耳听觉亦已接近恢复，惟右耳尚感不敏。因此次乳蛾复作，略有肿大，故又前来诊治。患儿面色光泽充沛，饮食睡眠，均趋正常，苔色脉象，亦无异征，故在原方中加牛蒡子钱半，白桔梗一钱，生甘草八分，以清化痰热，调理善后。
注：10月11日其母来信，谓患儿两耳听觉已恢复正常，身体亦转健康云云。
按：本病例之耳聋，始起于重感冒，以致风热逗留，壅塞清窍为患。患儿平素面色苍白，时有额前头痛，纳少便稀，容易感冒。且鼻病于先，耳聋于后，为时已达一载，虽迭经医疗而鲜效。究其不愈之理，由于清气不升，浊气不降，中塞宫失于宣畅，肺脾不和，气机为之闭塞所致。故以芳香调气，宣通开郁，健运脾胃，平肝益肺，改善体征，使元气充沛，则耳聋自愈。（《临床心得选集》）
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疾病:
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症状:
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头痛、耳聋、面色苍白、乳蛾、感冒、面色光泽、容易感冒、夜寐不安、清气不升、体质虚弱、易感冒、脉细滑、少腹痛、鼻窍、纳少、痰热、自愈、焦虑、苔淡、风热、耳窍、肿胀、鼻音、涕多
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出处:
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《临床心得选集》
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