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名称:
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恽铁樵医案1077489
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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气喘、脚气攻心、不能平卧、水肿、舌润、脉数、脚气、不寐
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编号:
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1077489
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关联方剂:
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内容:
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虞左 二月十五日
气喘不能寐，不能平卧，脚肿，脉数，舌润，溲短，面尘。先脚肿后气喘，为脚气攻心；先气喘后脚肿，为肺不行水。治脚气当补火生土以制水，肺不行水却须利水。辛温发表非其治，故不寐。
杏仁9克，归身9克，茅根9克（去心），吴萸1.2克，橘叶9克，木瓜9克，苏子9克（炙），炒乌药3克，黑、白牵牛子末各1.2克（炒）。
二诊 二月十六日
肿在上者当开鬼门，在下者当洁净府。今药后虽略瘥。溲不利则肿不退，再通之。
杏仁9克，炒乌药3克，木瓜9克，橘叶9克，炙苏子9克，茅根9克，炒车前9克，梗通2.4克。
【按】恽氏指出“先脚肿后气喘，为脚气攻心；先气喘后脚肿，为肺不行水”，此为水肿的辨证要点。二诊所用药物均为肺肾同治之品，其中杏仁、橘叶、苏子等降肺利水，茅根、木瓜、黑白牵牛利水逐水，合用“开鬼门、洁净府”之法，其重心治疗的根本目的在于利水以消肿。本案患者病情较重，气喘脚肿，呈现出一派肺肾俱衰之征象，虽案中无后续记载，可预知其预后往往不佳。
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疾病:
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症状:
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气喘、脚气攻心、不能平卧、水肿、舌润、脉数、脚气、不寐
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出处:
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恽铁樵医案
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