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名称:
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孙鲁川医案1196653
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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烦热、风热、阴虚内热、小便短赤、口渴引饮、烦渴、面色憔悴、风寒湿痹、舌红少苔、关节疼痛、鹤膝风、伤阴、呻吟、膝肿、热痛
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编号:
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1196653
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关联方剂:
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内容:
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蔡××，女，27岁，农民。1976年12月23日初诊。
右膝关节疼痛，已经4个多月，近半月来，右膝关节肿大，上下股胫枯细，状若鹤膝，局部灼热炽手，昼夜疼痛呻吟。面色憔悴，形容枯槁，心中烦热，口渴引饮，不得安寐，小便短赤。脉象弦数，舌红少苔。
辨证治疗：脉来弦数，主乎风热，风热下注右膝，阻碍经气流畅，因而关节肿大。热甚伤阴，阴虚内热，故局部灼痛。心中烦热，口渴引饮，不得寐，小便短赤，均属阴虚内热之候。治以清热凉血，消肿通络。
处方：生石膏30克，知母18克，忍冬藤30克，丹参25地龙6克，泽泻12克，木通6克，生地25克，木瓜15克，牛膝、赤芍各12克，车前子25克(布包）。水煎服。
另：黄柏150克，轧为细末，麻油调合成膏，敷于患处，每日换药1～2次。
12月26日二诊：上方连服3剂，关节肿大显消，痛热亦减。既见效机，仍宗原方扩充。
处方：生石膏30克，知母18克，忍冬藤30克，丹参25克,鸡血藤、生地各30克，地龙6克，乌梢蛇9克，木瓜25克，牛膝18克，木通6克，车前子30克(布包）。水煎服。外敷法同上。
1977年元月2日三诊：上方连服6剂，关节肿大、热痛、烦渴均除。寐已转酣，己能下地行走。惟脉来细弱，再拟养血活络之品，壮其筋骨，为培元固本之计。
处方：鸡血藤30克，生地25克，桑寄生30克，炒杜仲?25克，川牛膝18克，当归12克，忍冬藤30克。水煎服。停用外敷药。
遵嘱服药12剂，行走自如。
【按语】鹤膝风一症，乃因风寒湿痹阻于足膝，股胫枯细，独膝肿大，形似鹤膝而得名。方书治法，多用温补，滋荣气血。本例患者，膝部肿大灼痛、烦渴引饮、心中烦热等候，显属风热郁闭右膝所致。先严遵《内经》“风淫于内，治以辛凉”之旨，而用清热凉血，消肿通络之法治之而愈。可见治病贵在辨证，不可拘泥于成法。
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疾病:
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症状:
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烦热、风热、阴虚内热、小便短赤、口渴引饮、烦渴、面色憔悴、风寒湿痹、舌红少苔、关节疼痛、鹤膝风、伤阴、呻吟、膝肿、热痛
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出处:
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《孙鲁川医案》
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