|
名称:
|
路志正医案1162341
|
|
医家:
|
路志正
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
头痛头晕、痰水、呕吐、失眠、跌仆、瘀血、口干而苦、风阳上扰、不省人事、痰浊内阻、神志昏迷、舌质淡胖、脉滑数、脉弦滑、舌质红、苔薄白、脘胀闷、头痛、头晕、头胀、目赤、面红、胸闷、血积、腹胀、遗症、恶心、苔薄
|
|
编号:
|
1162341
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
白某，男，40岁。
初诊：1976年6月19日。
主诉及病史：患者于1960年、1969年、1971年、1972年，先后四次因交通事故头部受撞击而经常头痛头晕。1976年1月24日又不慎从两米多高的梯上摔下，当时神志昏迷，不省人事，经抢救15小时，神志转清，确诊为脑震荡。
诊查：近四个月来，症见头晕、头痛、头胀、失眠、面红、目赤、胸闷、腹胀泛恶，时有呕吐，步履不稳。舌质淡胖，苔薄白，脉弦滑。
辨证：证属撞击跌仆、脑部损伤而成，痰瘀阻络、风阳上扰之候。
治法：祛痰活络，佐以平肝潜阳。
处方：钩藤12（后下）葛根12g蝉衣6g天竺黄6g竹茹12g半夏9g川芎6g菖蒲9g郁金9g磁石24g（先煎）水煎服。
二诊：服上方药12剂，头痛头晕减轻，心神转安，失眠恶心、呕吐诸症亦减，尚觉胃脘胀闷、口干而苦。舌质红，苔薄微黄，脉滑数。为肝胆痰浊内阻所致，治宜疏肝清胆活络法。
处方：竹茹12g菖蒲9g郁金9g柴胡9g黄芩9g胆南星6g天竺黄6g云茯苓9g赤芍9g丹参12g 6剂
三诊：诸症皆瘥，继用上方药10剂，以巩固之。
按语：外伤跌仆损伤脑络，瘀血乃生。痰从何来？唐宗海在《血证论》中曾提出：“血积既久，亦能化为痰水。”《丹溪心法》治外伤疾患，常以桃仁、红花、没药、姜黄等配伍白芥子、胆南星等，其理一也。因此，对于外伤所致的脑震荡后遗症，多责之于瘀血、痰水交结，经用化痰活血法，常获良效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
头痛头晕、痰水、呕吐、失眠、跌仆、瘀血、口干而苦、风阳上扰、不省人事、痰浊内阻、神志昏迷、舌质淡胖、脉滑数、脉弦滑、舌质红、苔薄白、脘胀闷、头痛、头晕、头胀、目赤、面红、胸闷、血积、腹胀、遗症、恶心、苔薄
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览