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名称:
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王文正医案1139995
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医家:
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王文正
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朝代:
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近现代
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标签:
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脓血、腹痛、湿热、结肠炎、溃疡、苔黄腻厚、舌质红绛、大便下血、大便不畅、精神抑郁、肛门灼热、脉弦滑、痢疾、劳累
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编号:
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1139995
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关联方剂:
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五得汤
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内容:
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孙某，男，50岁。
初诊：1982年9月19日。
主诉及病史：腹痛，大便脓血8年之久，每因劳累或精神抑郁而使病情加重。近来腹痛、大便不成形，伴有黏冻或脓血，排便不畅，肛门灼热、潮湿，中西药物混杂而用，未得控制。曾作肠镜检查，诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。
诊查：面色晦滞，舌质红绛，苔黄腻厚，脉弦滑。
辨证：湿热粒
治法：清利法。五得汤加味（罗氏医镜方）。
处方：当归12g 炒杭芍18g 川木香9g 川黄连9g 甘草6g 苦参12g 椿根皮15g 马齿苋30g 苦酒1Oml为引
二诊：药后腹痛减，大便下血已止，仍伴有黏液白冻，余症同前。照上方加扁豆15g，赤石脂15g，继服药6剂。
三诊：服药平妥有效，大便黏冻液大减，腹痛愈。舌苔转为薄白，脉见缓象。湿热将除，当以健脾利湿为治，照原方加台参15g、炒山药30g、苍术12g，间日1剂，如服药有效，可坚持服用，以免病情反复。
按语：本例非特异性溃疡性结肠炎，脓血兼见，属中医之痢疾。本案证候表现，系湿热为患，对此类患者，余在临床上常用本方，每获良效。归芍之味行血和营以疗脓血；芍药配甘草缓急止痛；大便不畅必用木香；川连厚肠止粒马齿苋、苦参、椿根皮利湿清热为治痢佳品。
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疾病:
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症状:
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脓血、腹痛、湿热、结肠炎、溃疡、苔黄腻厚、舌质红绛、大便下血、大便不畅、精神抑郁、肛门灼热、脉弦滑、痢疾、劳累
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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