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名称:
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庞津池医案1096360
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医家:
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庞津池
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朝代:
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近现代
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标签:
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压痛、腹痛、肿块、四肢不温、腹痛剧烈、压痛明显、面色苍白、大便不畅、脉细涩、舌质淡、苔薄腻、苔薄、头晕、下午、脉细、漏下、口干、拒按、胀痛、肢冷、多饮、气逆
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编号:
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1096360
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关联方剂:
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内容:
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孙某，女，25岁。
初诊：1965年7月20日。
主诉及病史：经阻80天，漏红46天，今下午突然腹痛剧烈，肢冷头晕，遂急诊来院。当时患者腹部胀痛，肌紧拒按，气逆两胁，牵引作痛，面色苍白，唇指无华，四肢不温，大便不畅，小溲不多。脉细涩，苔薄腻，舌质淡。
诊查：阴道内有少量血液，宫颈提痛剧烈，后穹隆饱满，宫体大小正常；左侧输卵管增粗，呈囊性约4cm×2cm×2cm大小，压痛明显；其后上方有软性块物包围，约5cm×4cm×3cm大小，有压痛。右侧附件无块物，有压痛，后穹隆穿刺阳性。查：红细胞计数3.3×10ˉ12/L，血红蛋白100g/L，白细胞计数8.7×10ˉ9/L，尿乳胶试验阳性。
辨证：证属胚破血流，郁聚少腹，血亏气耗，中阳不足。
治法：活血理气，血自归经，瘀去方能生新。
处方：桂枝5g茯苓9g丹皮9g当归9g川芎9g赤白芍各9g桃仁9g制香附9g青皮5g川楝子9g红花6g上方药连续服用4剂，腹痛减轻，瘀下亦减，续服药至10剂，能起床活动，漏下亦止。妇
检：左侧附件形成一8cm×6cm×5cm大小的囊性肿块，有压痛。血检：红血球细胞数4.1×10ˉ12/L，血色素125g/L，小便乳胶试验3次阴性，遂出院休息。
二诊：1965年7月30日～1965年9月23日。腹痛隐隐，面色逐渐红润，口干不多饮。脉细，苔保气血渐复，胚瘀未消，治以扶正化瘀，冀块消脉通。
处方：党参15g白术15g茯苓15g丹皮参各15g桃仁15g川楝子15g当归12g赤白芍各12g生地黄12g炒蒲黄12g五灵脂12g三棱12g陈青皮各6g炙乳没各6g并随证加减。9月23日妇检：宫颈无提痛，左侧附件肿块缩小为2.5cm×2cm×2cm，轻度压痛。随访至1966年4月20日妇检：盆腔器官完全正常，输卵管造影：子宫左倾，大小形态正常，两侧输卵管显影，左侧伞端轻度积液。24小时后盆腔内见散在造影剂示两侧输卵管畅通。
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疾病:
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症状:
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压痛、腹痛、肿块、四肢不温、腹痛剧烈、压痛明显、面色苍白、大便不畅、脉细涩、舌质淡、苔薄腻、苔薄、头晕、下午、脉细、漏下、口干、拒按、胀痛、肢冷、多饮、气逆
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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