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名称:
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吴篪医案1143014
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医家:
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吴篪
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朝代:
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清代
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标签:
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伤寒、烦躁、脉浮大、发斑、积滞、发热头痛、感冒发热、寒热往来、伤寒热病、舌苔黄厚、舌苔黄燥、外感风邪、胃脘胀痛、头痛发热、脉弦数、脉沉数、脉浮紧、滑脱、虚烦、虚寒、感冒、干呕、腹疼、血虚、表虚、口干、烦热、血滞、郁热、恶寒、唇焦、不寐、不解、复视、舌干、痰饮、苔黄、水饮、神清、神昏、呻吟、经迟、外感、胸满、无汗、便闭、下利、脉浮、口渴、头痛、久泻、身痛
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编号:
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1143014
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关联方剂:
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参苏饮、加味小柴胡汤、济川煎、独参汤、理阴煎、归脾汤、麻黄汤、犀角地黄汤、香连丸
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内容:
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制府倭泽圃自塞外回旗，感冒风邪，寒热往来，胃脘胀痛，治已半月无效。余视其舌苔黄厚，口干唇燥，肝脉弦数，脾部沉滑，由于其气衰弱，内停饮食，外感风寒，邪气客于少阳，宜用加味小柴胡汤和解之。服二剂甚效。惟胸满积滞痰盛，以原方加厚朴、青皮、白芥子，服数帖，诸证悉退，独大便闭结不通，以济川煎下燥粪少许，又加大黄、元明粉，服后大便欲下不下，烦躁腹疼甚急，以手按腹，则呻吟叫痛，方悟积滞已入广肠，缘津少难以传送，即用蜜煎导法，少顷，下黑粪长尺许。神气昏乱以独参汤灌之而苏。后以人参养荣汤、五福饮（人参、熟地、当归、白术、炙甘草）、六君子汤培补而安。
柳，伤寒，至六日下利不止，烦躁懊憹，治无效。有虑其久泻滑脱，当用香连丸。以固涩之药煎汤送下，余视其舌苔黄燥，六脉沉数，按其脐则痛，此协热自利，中有结粪也。即投小承气汤两剂，得燥粪数枚，诸证悉退。
席存濂说内人体素虚寒，前缘感冒发热、头痛、舌干、烦躁，时?索水饮而不纳，服发散及凉解药均不应。余曰：神昏不语，额手俱冷，脉浮大无力，系经迟血滞，脾胃中虚，内阴寒而外假热，非伤寒热病也。速与附子、理阴煎（熟地、当归、炙甘草、干姜、或加肉桂）以温补阴分。伊骇曰：“证见烦热，尚堪温补耶？”予云：“温可立生，寒凉攻下必毙。”次日欢笑来云：昨惧温补，另延某诊；令服三黄石膏汤，与尊方大相霄壤，无所适从，遂将两方卜之，忽风起，将凉方飘去，即以温方煎服，甫及半日，病减能言矣。余复视，其神苏病退，六脉变为细弱，乃气血虚寒，更以六味回阳饮（人参、制附子、炮干姜、熟地、炙甘草、当归身）数帖而愈。
范，四肢发斑，细如蚊迹，舌躁苔黄，口渴唇焦，鼻如烟煤，脉浮大弦数，此伤寒当汗，失汗，表邪不解，热邪传里，里实表虚，以致阳毒发斑也。亟用清斑青黛饮（青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元参、栀子、生地黄、柴胡、人参、甘草）去人参以解诸经郁热之毒，幸色淡而隐，且胸腹无斑，尚易痊耳。遂连服两剂，甚效。更以犀角地黄汤加黄芩、栀子、柴胡，通身即得大汗，热邪顿解，调理乃安。
大银台秦荻江，伤寒第二日，头痛发热，恶寒身痛，无汗而喘。诊脉浮紧，系风寒所伤，寒邪外束，正在太阳，宜用麻黄汤。伊戚云：年衰，恐麻黄猛烈，用荆防芎苏何如？予曰：冬令严寒，必须麻桂发汗，若服荆防，不但不得汗，即使得汗，必致传经变证。遂以麻黄汤热饮之，更于室内多笼火盆熏之，密覆厚被半日，即得透汗，次晨邪退神清。
相国戴莲士发热头痛，干呕烦躁。众皆以冬月伤寒，当用麻黄汤发汗。余曰：脉浮大而滑，此外感风邪，内停痰饮，且脉浮而不紧，邪尚轻浅，非伤寒邪甚而深也。宜进参苏饮去枣，加杏仁、葱白以解表和中，则邪散而痰消矣。次日，客邪悉退，脉静身凉，惟心部虚涩，乃思虑劳心，故虚烦不寐，易服归脾汤，数帖而愈。
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疾病:
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症状:
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伤寒、烦躁、脉浮大、发斑、积滞、发热头痛、感冒发热、寒热往来、伤寒热病、舌苔黄厚、舌苔黄燥、外感风邪、胃脘胀痛、头痛发热、脉弦数、脉沉数、脉浮紧、滑脱、虚烦、虚寒、感冒、干呕、腹疼、血虚、表虚、口干、烦热、血滞、郁热、恶寒、唇焦、不寐、不解、复视、舌干、痰饮、苔黄、水饮、神清、神昏、呻吟、经迟、外感、胸满、无汗、便闭、下利、脉浮、口渴、头痛、久泻、身痛
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出处:
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《临证医案笔记》
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