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名称:
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医案1192340
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医家:
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朝代:
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标签:
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昏愦、邪在少阳、寒热往来、大头瘟疫、脉浮弦、大头瘟、伤寒、肌热、寒热
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编号:
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1192340
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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大头瘟
张考廉后渠，丁年患大头疫，头大如斗，不见项，唇重及乳，色如紫肝，昏愦不知人事，见者骇而走，其年疫甚疠，人畏传染，至废吊，厌张与考功公子同受春秋于会稽陶春源所，陶邀余诊之，其脉皆浮弦而数，初以柴胡一两黄芩玄参各二钱薄荷连翘葛根各二钱甘草一钱
服三剂，寒热退，弦脉减，但洪大，予知其传于阳明也。改以贯众一两葛根天花粉各三钱甘草一钱黑豆四十九粒
一剂肿消其半，再剂全消，浆粒不入口者二十一日，再与小柴胡汤二剂，服之始纳乾糕，如指者两条，次月进粥而渐平矣，丁酉秋，闱报捷。
（《孙文垣医案》）
按：本例亦为大头瘟疫之重症，头大如斗，昏愦不知人。其辨证用药有两个特点：其一：卫气营血辨证方法与伤寒六经辨证相结合。其脉浮弦而数，浮为邪在卫分，弦数为在气分。气分证有部位的区别，此例以其弦脉及寒热往来辨证为邪在少阳，故以柴胡、黄芩疏利少阳，以薄荷、连翘清宣太阳之热，葛根解阳明之肌热。
其二：表虽解，但里热未清，热传阳明，遂改用清热解毒为主。虽用药仅五味，但用量较大，贯众用一两，黑豆用四十九粒，可见解毒之力甚于第一方。卑一剂而肿消其半，再剂而肿全消，终以小柴胡汤而愈。
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疾病:
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症状:
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昏愦、邪在少阳、寒热往来、大头瘟疫、脉浮弦、大头瘟、伤寒、肌热、寒热
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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