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名称:
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高濯风医案1124977
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医家:
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高濯风
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉沉弦、泄泻、恼怒、滑脱、少气无力、四肢无力、舌质淡红、舌苔薄白、饮食不节、大便失禁、脾肾虚衰、苔花剥、短气、腹泻、少神、气短
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编号:
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1124977
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关联方剂:
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四君子汤
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内容:
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密某，女，82岁。
初诊：1991年12月14日。
主诉及病史：因忧思恼怒及饮食所伤，渐而出现完谷不化，大便失禁（日行数十次），伴短气无力少神。
诊查：体瘦如柴，面枯如败鼓之皮，少气无力，动作困难，用轮椅推挽而来。舌质淡红，苔花剥，脉沉弦。
辨证：泄泻。脾肾虚衰。
治法：升阳益气，健脾补肾固脱。四君子汤加减。
处方：太子参15g山药15g焦术10g赤石脂12g肉豆蔻12g诃子10g炙甘草3g
二诊：1992年1月11日。腹泻减轻，时而大便成形，时而滑脱不禁，证情不稳定。上方加五味子6g、升麻9g、山萸肉10g，再进。
三诊：1992年1月25日。泄泻已止，但脾仍虚，气短、四肢无力。脉沉弦，舌苔薄白。拟健脾补肾以善其后。
处方：党参12g焦术12g山药12g茯苓12g桑寄生12g杜仲10g山萸肉10g当归10g甘草3g
四诊：1991年2月15日。患者精神饮食恢复，大便已调，日行一次。原方加枸杞子12g、淫羊藿10g。继服以巩固疗效。
按语：耄耋之年，脾肾已虚，运化乏权。复加忧思恼怒，饮食不节，脾胃受戕，而至土虚木贼，致使胃气衰败、清气下陷、水谷糟粕混杂而下发为飧泄。故治本症必从后天，以小剂缓补为法。方以参、术、草升阳益气健脾，去茯苓之淡渗，辅以赤石脂、诃子、肉蔻补肾涩肠固脱。诸药合用使胃气自生，滑脱随之而止，患者得挽于危殆；再转手培元以图其本，使疗效得以巩固。
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疾病:
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症状:
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脉沉弦、泄泻、恼怒、滑脱、少气无力、四肢无力、舌质淡红、舌苔薄白、饮食不节、大便失禁、脾肾虚衰、苔花剥、短气、腹泻、少神、气短
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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