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名称:
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蔡小荪医案1151940
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医家:
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蔡小荪
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朝代:
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近现代
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标签:
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闭经、脉细略数、有齿印、血枯经闭、肾气不足、舌质偏红、精血不足、冲任失调、舌质红、瘀血、苔薄、肾虚、脉细、经闭、腹胀
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编号:
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1151940
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关联方剂:
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内容:
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虞某，女，31岁。
初诊 2003年12月11日。
12，5/32，0－0－1－0。人流后二月余未转经，10月1日孕七旬胚胎坏死，行清宫术，曾服益母草冲剂加安宫黄体酮，经未行。再予人工周期（诺坤复加安宫黄体酮），现停药三日，仍未效，偶有腹胀，舌中薄黄，质嫩红，脉细。证属肾气不足，冲任失调；治拟育肾调理。药用：
炒当归10g 大生地10g 炒怀膝10g 川芎10g 白芍10g 制香附10g 丹参10g 肉苁蓉10g 女贞子10g 淫羊藿12g 巴戟肉10g
二诊 2003年12月18日。
服药一周 ，基温未升，查B超示：内膜5cm，卵巢内未见优势细胞，脉细略数，苔薄，边有齿樱前法出入。药用：
炒当归10g 大熟地10g 云茯苓12g 川芎10g 白芍10g 炒怀膝10g 制香附10g 炒白术10g 巴戟肉10g 淫羊藿12g 鹿角霜10g
三诊 2003年12月15日。
再进七剂，基温不稳，经仍未行，脉细略数，舌质红，边有齿印，再拟调理冲任。药用：
炒当归10g 大生地10g 川石斛10g川芎10g 炒怀膝10g 制香附10g 白芍10g 炙龟甲10g 鹿角霜10g 泽兰叶10g 月季花10g
四诊 2003年12月29日。
二周后，复查B超示：内膜9.5cm，二侧卵巢见散在小卵泡约10 mm×11mm，右卵巢与子宫粘连，舌质偏红，脉略细，再拟育肾培元。药用：
炒当归10生熟地各10 云茯苓12川芎10白芍10 女贞子10 制香附10淫羊藿12炙龟甲10 鹿角霜10 肉苁蓉10 巴戟肉10g。
续服二周。
至2004年1月24日，经行尚畅有块，色偏黑，五日净。
〖按〗人流后闭经，蔡小荪明确指出属于继发性闭经。临床上闭经原因复杂，较为难治，必须辨证与辨病相结合，融会中西学说，各取所长，互为应用。人流后，多损伤精血，精血不足，冲任不盈，血枯经闭。治疗上若专事攻伐，经水非但不能即通，精血反有为其所伤之虞。治宜攻补兼施，温而通之，补中寓通，不可一味攻伐，以防精气被耗，亦不可单纯填补，以防瘀血难去，新血不生。本着“欲以通之，无如充之”的原则，注重补肾填精，充养冲任，以冀生化之源充盛，经水自调。对于人流后未恢复排卵功能者，多辨为肾虚不足，冲任失充，临诊时运用蔡氏周期序贯疗法，先予蔡氏育肾通络方，继用蔡氏育肾培元方，按周期反复服用，虽短期内不易见功，但经过治疗，每每奏效。患者虽经闭数月未行，也仅于调养，方中加入川芎、香附少许活血通经药；而以当归、地黄、白芍养血填冲，充盈血海；女贞子、淫羊藿、巴戟肉、肉苁蓉、鹿角霜培本滋源，健旺癸水。调治一月，经水潮至。经净后，再予原法序贯用药，蓄精养血，使经行具备物质基础，经按期而至。
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疾病:
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症状:
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闭经、脉细略数、有齿印、血枯经闭、肾气不足、舌质偏红、精血不足、冲任失调、舌质红、瘀血、苔薄、肾虚、脉细、经闭、腹胀
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出处:
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蔡氏妇科流派临证精粹
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