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名称:
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胡翘武医案1156196
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医家:
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胡翘武
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朝代:
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近现代
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标签:
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口疮、腹泻、舌淡红、苔薄黄、口干、湿热、急性胃肠炎、湿热内蕴、阴虚湿热、形体消瘦、脾阴亏虚、脉细数、脉滑数、伤阴、溲黄、便泄、舌尖、溃疡、泻泄、温燥、脘腹、疮痛、脾虚
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编号:
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1156196
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关联方剂:
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内容:
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胡某，男，36岁。
初诊：1991年8月16日。
主诉及病史：便泄口疮反复发作三年余。
诊查：3年前于一次“急性胃肠炎”后即罹慢性腹泻，伴复发性口疮，缠绵不愈至今，四季皆然，以夏秋为甚。形体消瘦，唇颊暗红，舌尖左侧及内唇右边可见黄豆大小之溃疡三处，痛疼颇甚，碍于咀嚼进食，口干微黏。大便日二三次，如糊状，脘腹微胀，溲黄，舌淡红多细裂，苔薄黄微腻，脉细数略滑。
辨证：脾阴亏虚，温热蕴伏。
治法：甘淡养阴，清泄湿热。
处方：葛根30g 白茅根30g 赤小豆30g 连翘10g 淡竹叶15g 山药30g 百合20g 天花粉20g 芦根30g 扁豆花10g 石斛10g 5剂
二诊：大便减为1日一次，较前稍干，口疮疼缓，溲清。药证合拍，再予原方10剂。
三诊：诸症相继再减，大便成形，口疮收敛渐有平复之势。上方去芦根、连翘、白茅根，加太子参10g、茯苓10g、甘草6g，以资巩固。
按语：慢性腹泻及复发性口疮均为棘手之证，一人而两得其患则更难疗治，辫证稍有差迟，即有顾此失彼之虑。稽查所服之方，非苦寒清热解毒以上疗口疮者，即燥湿健脾益气以下疗腹泻者，综变通方药，总未出其大法也。考脾开窍于口，其华在唇四白，且濡泄与脾甚切，此患虽上下交病，其病位在脾可定。口干黏，便如糊状，口疮痛甚，舌淡红、苔薄黄、脉滑数等，湿热内蕴无疑。因其病程久远，腹泻不绝，加之苦寒温燥之剂频投，瘦削之体，多裂之舌，细数之脉等，脾虚阴伤显然。如斯阴虚湿热一体，选方择药稍有不慎，辄有虚虚实实之虑。养脾阴应甘淡而不助湿，清湿热避苦寒反易伤阴。其中山药既滋养脾阴又止泻泄，故为扶正之主药。清泄之品也皆甘淡性凉之剂，无苦寒伤脾、香燥耗阴之弊。葛根为脾胃二经之药，既能清阳明之热，又能升脾土之清，更具生津止渴之效，以其斡旋补泻药中，而奏清热止泻、升清生津之用。故列为君药也。
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疾病:
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症状:
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口疮、腹泻、舌淡红、苔薄黄、口干、湿热、急性胃肠炎、湿热内蕴、阴虚湿热、形体消瘦、脾阴亏虚、脉细数、脉滑数、伤阴、溲黄、便泄、舌尖、溃疡、泻泄、温燥、脘腹、疮痛、脾虚
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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