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名称:
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李用粹医案1114637
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医家:
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李用粹
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朝代:
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清代
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标签:
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腹痛、食后、胀痛、面色青黄、腹中绞痛、脘硬痛、脉弦滑、虚寒、自愈、壅滞、刺痛、脉弦、脉微、谵语、气郁
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编号:
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1114637
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关联方剂:
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二陈汤、理中汤、六君子汤、平胃散、四逆散
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内容:
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文学包曰：余因食蟹腹痛，发则厥逆，逾月不已，延余商治。述前服平胃、二陈，继服姜、桂、理中不但无效，反增胀痛。余曰：痛非一端，治亦各异，感寒者绵绵无间，因热者作止不常，二者判若霄壤。尊恙痛势有时，脉带沉数，其为火郁无疑，虽因食蟹，然寒久成热，火郁于中，热郁似寒，厥冷于外，此始未传变之道，明训可考。奈何执泥虚寒，漫投刚剂，是以火济火，求愈岂不难哉？以四逆散加酒炒黄连一剂而愈。
春元唐次仲，小腹脐傍刺痛连胁及胸，坐卧不安。余诊六脉弦滑，重取则涩，此食后感怒，填寒太阴，致肝气郁而不舒，胸困作痛。经曰：木郁达之，解其郁而痛自止。用二陈汤合平胃散加枳壳、木香一服而愈。
胡文宰子舍，向患怯弱。乙巳季夏，方饮食后，急腹中绞痛，自?谓着暑，调天水散一服不愈。又疑停食，进山楂麦芽汤其痛更增，以厥昏晕，无有停歇，中脘硬痛，手不可近，两眼露白，舌缩谵语，状若神灵。延医调治，或曰：大便实而用枳、朴，或云积暑而用苓、连。诸药杂投，病势益增，当事者咸疑懼无措。余独谓虚症，力主大补之剂。盖平昔脉弦洪兼数，且右手更旺，今也转数成迟，左手更觉无本根，此至虚有盛候。凭脉合症之良法，急煎理中汤加陈皮、半夏与服，庶胃气充肺，元阳流动，部有蓄积盘踞，方隅定然，向风自化，果一剂而稍安，数剂而全愈。
内卿令乔殿史次君，自幼腹痛，诸医作火治，气治，积治数年不愈。后以理中、建中相间而服，亦不见效，特延予治，六脉微弦，面色青黄。予曰：切脉望色，咸属肝旺凌脾。故用建中，以建中焦之气，俾脾胃治而肝木自和，诚为合法，宜多服为佳。复用数贴，益增胀痛。殿史再延商治，予细思无策。曰：贤郎之痛，发必有时，或重于昼，或重于夜，或饥饿而发，或饱逸而止，治皆不同。殿史曰：方饮食下咽，便作疼痛，得大便后，气觉稍快，若过饥则痛，交阴分则贴然。予曰：我得之矣，向者所用小建中，亦是治本之方。但药酸寒甘饴发满，所以无效。贤郎尊恙，缘过饥而食，食必太饱，致伤脾胃失运用之职，故得肝旺凌脾之候。所谓源同，而流异者是也。今以六君子汤加山楂、麦芽助其健运之机，令无壅滞之患，则痛自愈也。服二剂而痛果止，所以医贵精祥，不可草草。
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疾病:
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症状:
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腹痛、食后、胀痛、面色青黄、腹中绞痛、脘硬痛、脉弦滑、虚寒、自愈、壅滞、刺痛、脉弦、脉微、谵语、气郁
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出处:
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《旧德堂医案》
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