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名称:
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医案1148249
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医家:
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朝代:
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标签:
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脉弦、呕吐清水、眩晕、肝阳上亢、苔薄白、伤寒、气逆、呕吐、逆气、肝病
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编号:
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1148249
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关联方剂:
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柴胡龙牡汤
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内容:
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肝阳上亢
周××，男，60岁。自诉三日前夜半突然呕吐清水涎沫不止，只觉天翻地覆，屋旋物转，卧则稍安，不能坐起，起则眩仆，已更二医，服药都无效果。乃为诊察，按脉弦劲上溢，苔薄白少津。卧不能动，动则呕吐益剧。予素知其人体本阴亏，认为系肝胆上逆之候，乃以柴胡龙牡汤加减：柴胡6克半夏6克西党12克，桂枝4.5克茯神9克，白芍12克龙牡各18克生姜9克大枣9克赭石9克，服一剂稍安，二剂诸证消失。
（《伤寒论方医案选编》）
按：此案之眩晕乃肝胆气逆，肝阳亢扰清窍所致。从何而知？脉弦劲故知也。脉弦主肝玻由于肝胆木旺，横伐脾土而呕吐清水涎沫不止。肝阳亢扰清窍，故觉天翻地覆，屋旋物转，不能坐起，起则眩仆。故用柴胡疏肝解郁，生姜、半夏理气和中，降逆止呕，人参、大枣益气和胃，扶正祛邪，茯神养心安神，代赭石、龙骨、牡蛎平肝镇逆潜阳益阴安神，妙在桂枝平肝降逆（据《神农本草经》记载：桂枝有治“三气”之功：即降逆气、散结气、补中益气。陈修园、张令韶等认为还有疏肝降气之功效）。药后肝阳得平，气血得充，清窍得以安宁，其眩晕自除。
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疾病:
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症状:
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脉弦、呕吐清水、眩晕、肝阳上亢、苔薄白、伤寒、气逆、呕吐、逆气、肝病
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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