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名称:
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江南仲医案1159512
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医家:
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江南仲
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朝代:
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近现代
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标签:
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伤寒、耳聋、发热、内伤、伤肝、身痛、内伤不足、四肢热、小便频、左脉弦、右脉弦、恶寒、谵语、腹胀、昏愦、惊恐、脉浮、夜热、头痛、大热、胸满、溲赤、外感、内热
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编号:
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1159512
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关联方剂:
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补中益气汤、常山饮
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内容:
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徐丹成发热，四肢热如火，左胁一点疼痛（伤肝）难当，五日不更衣，小溲赤涩，医作伤寒治，服发散药，不效（无六经见症，妄行散剂）。易医，作疝治，投青皮、枳壳、茴香等药，病增剧。江诊左脉弦数，重按无力，右脉弦滑，气口紧实，倍于人迎，此非伤寒症，乃内伤，必醉饱强力，气竭肝伤病也。《经》云：损其肝者，缓其中。问其由，乃中途覆舟，尽力救货，时冬寒，忍饥行五十里，遇族人纵饮青楼，遂得此症，正合经云，必数醉若饱以入房，气聚于脾中，不得散（脾主四肢故热?如火），酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也；酒气盛而剽悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。用参、术、枸杞（左胁一点痛，乃伤肝也。用枸杞以补肝，妙）、炙草甘温缓中，神曲、枳壳、术蜜、白芥化食行滞（佐枳壳、白芥尤佳，可法，可法），一服病减，再服热退，用六味丸以补肝肾之亏损，兼旬而愈。
黄芪子年十六岁，九月间患疟五六发，即以常山饮截之，遂止。数日后夜半，因惊恐出汗，遂发热不止（无恶寒症），医仍作疟治。不效。或者认作伤寒，投以消导之剂，增剧，日稍轻，夜热尤重，已经八日矣。召仲视之，诊得六脉浮夺无力，按之豁然，外症谵语，不食，耳聋，大叫。问之有何苦，则曰遍身痛，腹中胀，为热所苦（似阳明少阳合病，在经亦当头痛，胸满。今遍身痛而头不痛，腹胀胸不满，断非伤寒何也？以日轻夜重之热，经八日在何经而认作伤寒耶）。投以补中益气汤，八贴不效。复请他医，作内伤饮食，外感风寒，用解表消导二剂，益加大热，如炙如火，昏愦，目不识人，言语谬妄，耳聋无闻。复召仲，仲曰：此内伤不足之症无疑。前药虽未获效，精神渐觉清爽，早间热亦稍轻（长热不退方是伤寒），原因疟后脾气大虚，加之寒凉消导之剂，复伤元气，药力未至，仍用前方，人参加作三钱，黄芪四钱，炮姜、肉桂各三分，熟附五分（投桂附大见神力），与二贴，热减半，耳微闻，言有次，减去桂附，大剂参、芪，十余剂，小便频，再加益智仁五分而愈。
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疾病:
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症状:
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伤寒、耳聋、发热、内伤、伤肝、身痛、内伤不足、四肢热、小便频、左脉弦、右脉弦、恶寒、谵语、腹胀、昏愦、惊恐、脉浮、夜热、头痛、大热、胸满、溲赤、外感、内热
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出处:
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《名医类案》
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