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名称:
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刘渡舟医案1128397
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚热、月经、失眠多梦、呕恶不食、气阴不足、呕逆、产后、口干喜饮、气阴两亏、舌苔薄白、心悸气短、周身不适、头汗出、伤阴、自愈、胸闷、内热
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编号:
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1128397
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关联方剂:
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竹皮大丸
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内容:
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王某某 女，50岁。
1994年8月29日初诊。
近半年来感觉周身不适，心中烦乱，遇事情绪易激动，常常多愁善感，悲恸欲哭。胸闷心悸气短，呕恶不食，头面烘热而燥，口干喜饮，失眠多梦，颜面潮红，但头汗出。月经周期不定，时有时无。某医院诊断为“更年期综合症”，服“更年康”及“维生素”等药物，未见效果。舌苔薄白，脉来滑大，按之则软。刘老辨为妇女50岁乳中虚，阳明之气阴不足，虚热内扰之证，治宜养阴益气，清热除烦，为疏《金匮要略）“竹皮大丸”加减。
白薇10克 玉竹20克 丹皮10克 生石膏30克 竹茹30克 桂枝6克 大枣5枚 炙甘草10克
服药五剂，自觉周身轻松，烦乱呕逆之症减轻，又续服七剂，其病已去大半，情绪安宁，睡眠转佳，病有向愈之势。守方化裁，共服二十余剂而病瘳。
按：“竹皮大丸”见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》，主治“妇人乳中虚，烦乱呕逆”之证，是证由产后气阴两亏，虚热内扰而生。本案所现脉证，发于经断前后，亦是由于气血阴津俱虚所致。月经欲断未断，每易伤阴耗气，气阴不足，则因虚而生内热，热扰于中焦，胃气不得下降，故见呕恶不食；上扰于胸位，使心神无主，又加中焦亏乏，不能“受气取汁，变化而赤为血”，则心血不充，神明失养，故可见心中烦乱，失眠多梦以及情绪异常等症。治疗当师仲景“安中益气”为大法，清热降逆，养阴和胃，用竹皮大丸。竹茹、石膏清热、降逆、止呕；桂枝、甘草辛甘化气，温中益心；白薇清在上之虚热；大枣、玉竹滋中州之阴液；丹皮助白薇养阴以凉气血而清虚热。本方寒温并用，化气通阴，服之能使气阴两立，虚热内除，于是随月经欲断所现等证候自愈。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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虚热、月经、失眠多梦、呕恶不食、气阴不足、呕逆、产后、口干喜饮、气阴两亏、舌苔薄白、心悸气短、周身不适、头汗出、伤阴、自愈、胸闷、内热
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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